碘伏与云南白药治疗褥疮的疗效观察

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1、碘伏与云南白药治疗褥疮的疗效观察孙国丽李平颜群(滨州市滨城区市丙社区卫生服务中心256600)【关键词】褥疮药物疗法云南白药治疗作用碘伏治疗作用【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)14-0169-01褥疮是护理的一大难题。目前治疗褥疮的方法很多，如使用湿润烧伤膏，结悠祌等，效果各有差异,。1.我们采用云南白药、碘伏外用治疗褥疮取得良好效果，报告如下1.1临床资料“a、一般褥疮常见于脑血管疾病、截瘫、恶液质及年老体弱、长期卧床的患者，因躯体局部组织长期受压，

2、血液循环障碍，组织缺血缺氧而引起。b、对象褥疮患者45例，男19，女26例，年龄46-80岁，平均年龄61.5岁。其中脑出血22例，缺血缺氧性脑病16例，一氧化碳中毒迟发脑病7例。共计发生褥疮52处,骶尾部33处，臀部3处，肩部4处,外踝部5处。将45例患者随机分成两组；治疗组20例，对照组25例。两组患者在性别，年龄，病情方面差异无显著性。c、褥疮面积最大6cm×4cm,最小lcm×2cm。II期25处,111期17处,IV期10处。”1.2治疗方法：a、常规治疗：勤翻身,2h

3、翻身一次，避免褥疮创面长期受压。消瘦、营养状况差的患者,1h翻身一次，使用海绵垫将患者骨突处垫起，并结合使用气垫床，以减轻局部受压，防止褥疮加重，改善患者全身营养，提高机体抵抗力，有利于创面愈合。b、药物治疗：在外科无菌操作下，用双氧水和生理盐水彻底清洗疮面，清除坏死组织后，用无菌棉签蘸取碘伏消毒疮面及周围皮肤，再将云南白药粉溶于75%乙醇中调成稀糊状用无菌棉签馥取糊状药液涂抹患处，用无菌纱布覆盖，以使药粉与疮面充分接触，每日1次，避免摩擦。感染重、分泌物多的II期褥疮,按无菌操作法抽出皮肤水疙中的渗出

4、液，用碘伏消毒，再敷云南白药，用无菌纱布覆盖，隔日换药一次，使药物粘附于局部，有效地发挥药物作用。1.3结果：治疗一周内局部组织基本修复为愈合，治疗1-2周渗出物减少，红、肿、热、痛减轻。一般一期褥疮2-3天愈合，二期褥疮2-3天结痴1，5-7天愈合；三期褥疮5-7天结痂，10-15脱痂愈合。治疗后，一周内局部无变化或加重，红、肿、热、痛、未减轻为无效。表1两组褥疮疗效比较［例】组别例数疗效有效率100%愈合显效无效51.0100采用传统综合治疗方法；有气垫，气对照组258710实验组201640对照組

5、；疮面初步处理同治疗組灯等。1.4讨论褥疮是人体静脉及动脉受到过量的压力，而无法正常交替氧气及养分，是受压组织持续缺血缺氧，无氧代谢物堆积，对细胞产生毒作用，皮肤弹性降低或消失，变色，形成水疱或表皮脱落，引起局部组织变性坏死。这些易受到压迫的地方往往是身体上骨头最突出的部位。如髁骨、脚跟、手肘、脚踝、髋部及坐骨脊等处。褥疮的治疗是护理上的一大难题。传统综合治疗对于褥疮疮面的处理，采用了覆盖鸡蛋壳内膜，这种封闭式外敷法，认为是缺氧刺激了毛细血管再生，有利于健康闪芽组织形成和上皮的再形成，疮面不易干燥，利于

6、细菌繁殖。碘伏作为一种广谱、高效、无毒的新型消毒液，性能稳定，碘与表面活性剂结合而成的水溶液，能持续释放有效碘，保持较长吋间的杀菌作用，可在疮面上形成一层极薄的杀菌薄膜，缓慢持久释放冇效捵，使细菌的胞质或胞膜内疏基，多肽和蛋白酶在数秒内被碘化或氧化，使之失活并丧失复制及遗传功能，对各类细菌、芽胞、病毒、真菌、原虫有广谱杀菌作用用。云南白药有三七、麝香、冰片等多种名贵药材制成，对炎症物质的释放冇抑制作用，对于改善微循环、改变血管通透性等方面都有效用，具有化瘀止痛，活血止痛，解毒消肿，去腐生肌，抗炎等功效,

7、能在褥疮表面形成一个保护膜保护疮面，促使其愈合，这种方法简单易行，值得推广实施，在治疗创伤中，能有效的治疗局部的红肿热痛，活血化瘀，抑制肿胀。此外云南白药还有抑菌的作用，能够防止创伤的感染营养状况改善奋止血、解•毒、去腐生肌、收敛止痛等药理作用，可奋效控制创面感染，使创面营养状况改善，从而促进愈合。