自制褥疮散治疗褥疮疗效观察

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1、自制褥疮散治疗褥疮疗效观察【摘要】目的评价自制褥疮散治疗褥疮的疗效。方法褥疮患者88例,随机分成两组,治疗组给予自制的褥疮散换药,对照组给予湿润烧伤膏换药。结果褥疮散组痊愈率和有效率分别为93%和98%,湿润烧伤膏组的痊愈率和有效率分别为84%和91%。结论自制褥疮散治疗褥疮具有很好的疗效。【关键词】褥疮;自制褥疮散;湿润烧伤膏褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。轻者为皮肤破损,重者可深达骨骼。褥疮是临床最常见的并发症之一,特别是糖尿病患者,一旦发生褥疮,更是雪上

2、加霜。临床治疗方法虽多,但至今仍是医学领域的难题[1]。山东省蓬莱市社区卫生服务中心自2008年5月至2013年5月运用自制褥疮散治疗褥疮与运用湿润烧伤膏治疗褥疮对比观察疗效,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料1.1.1病例选择标准所选病例均为本院诊断为1期到3期褥疮病人88例,包括院内48例,院外40例,其中男46例,女42例,年龄35〜82岁。带褥疮时间最短15d,最长180d;最大面积14cmX10cm,最小面积1cmX3cm。随机将患者分为治疗组和对照组,每组44例。两组病例在年龄、病程及病情基本一致,无统计

3、学意义,具有可比性。所有患者及家属均同意接受治疗并配合观察,且能服从治疗方案。1.1.2病例淘汰标准合并心血管、肺、脑、肝、肾及造血系统等严重疾病;精神病患者;对本药过敏者,不按规定用药和复诊者;自行终止治疗者。1.1.3自制褥疮散组成氧化锌10g,咲喃西林10g,维生素B610片,复方新诺明5片,三七粉1支,乳钵内研匀。根据褥疮面积大小按比例加减药物。1.2实验方法采用平行对照、随机化试验。1.3药品、给药方法、剂量及疗程用双氧水和0.9%生理盐水交替冲洗疡面2次,清除脓痂后,对照组将湿润烧伤膏挤压到疡面上,治疗组将褥疮散撒

4、在疡面上,厚度均为1〜2mm,盖无菌纱布包扎即可。根据疡面渗出多少来决定换药次数,一般早期渗出较多者换药2〜4次/d,渗出较少的后期换药1次/d即可。每次换药需将溃疡的分泌物和药物用棉签或不锈钢压舌板刮洗干净后,用双氧水和0.9%生理盐水交替冲洗疡面,脓伽清除干净后,再重新换药。治疗期间,均嘱其勤翻身,要注意营养的摄入,鼓励其多吃高蛋白、高维生素、高热量饮食,改善体质,增强皮肤的抵抗力和组织的修复能力,促进褥疮的愈合。1.5疗效评定标准疗效标准疗效评定标准参照国家中医药管理局医政司制订的《中医临床病症诊断疗效标准》[2]制定,

5、用药3周后评定疗效。按痊愈、显效、好转、无效4级标准评价。以痊愈、显效来计算有效率。痊愈:创面完全愈合,干燥、结痂并脱落;显效:创面缩小、干燥、清洁、创面处颜色红润;好转:创面处有少量渗出,创面面积不扩大;无效:创面渗出越来越多,创面面积不断扩大。2结果由表1可以看出治疗组的痊愈率、有效率对照组比较差异,经统计分析P

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