自制褥疮膏治疗褥疮小验方

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1、自制褥疮膏治疗褥疮小验方关键词褥疮自制褥疮膏验方褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常生理机能而形成溃烂和组织坏死，是病情危重，全身营养不良，长期卧床经久不变换体位患者的并发症之一。褥疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，如枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、髓部、紙尾部、膝关节的内外侧、内外踝、足跟部等处。俯卧位时还可发于骼前上棘，肋缘突出部，膝部等处。笔者通过长期临床实践，2005年3月〜2011年对50例褥疮患者采用自制褥疮药膏外用治疗，取得了较好的治疗效果。现报告如下。资料与方法一般资

2、料：收治患者50例，男38例，女12例，平均年龄56.5岁。高位截瘫21例，骨盆骨折23例，股骨干骨折6例，均因长期卧床，局部循环障碍，营养不良引起。其中5例紙尾部皮肤发红，属瘀血红润期。15例紙尾部皮肤破溃，渗出较多，属溃疡期。2例深达肌层，面积约2cmX3cmo分泌物较多，有臭味，3例足跟皮肤变硬发紫，但未破溃，属炎性浸润期。治疗方法：将创面用1:500生理盐水反复冲洗至干净后,用0.5%碘伏消毒,然后用自制褥疮药膏(0.lg咲喃瞠酮2片,0.3g次碳酸觎3片碾制成粉，加硫酸庆大霉素8万U)调成糊状涂抹创面，再用红外线烤灯烤30分钟，4次/日。此外加强营养，增强患者体质，每1

3、〜2小时翻身1次，按摩受压皮肤，有利于创面的修复。疗效判断标准［1］：①治愈：溃疡愈合，痂皮脱落；②显效：创面干燥无分泌物，溃疡缩小，有肉芽组织生长；(3)好转：创面渗出物减少，溃疡面无扩大；④无效：创面渗出物无变化或者扩大。结果用自制褥疮膏涂抹创面，第2天可见分泌物明显减少，创面组织新鲜，肉芽开始生长，除2例极度营养不良，年龄〉75岁无效，1例呈明显好转外，其余47例经2〜3周换药后创面均结痂愈合。讨论咲喃哇酮抗菌谱类似咲喃妥因，对消化道的多数菌，如大肠杆菌、葡萄球菌、沙门杆菌、志贺杆菌、部分变形杆菌、产气杆菌、霍乱弧菌等有抗菌作用，此外对梨形鞭毛虫、滴虫也有抑制作用。次碳酸钱

4、医疗上对胃肠黏膜有保护作用，也略能收敛，用于肠胃道溃疡性疾病和腹泻等，也可用于皮肤溃疡。硫酸庆大霉素为广谱抗生素，其作用机理主要为作用于细菌的核糖体抑制蛋白的正常合成，使细菌细胞膜通透性增强，导致细胞内钾离子腺11票吟核甘酸等重要物质外漏引起死亡。对多种革兰阴性菌（如大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、巴斯德氏菌、沙门氏菌等）及金黄葡萄球菌包括产B-内酰胺酶菌株）均有抗菌作用。碘伏其所含的表面活性成分能改变溶液对物体的的浸润性，具有协助碘伏穿透有机物的作用，并能乳化脂肪，加强碘的杀菌作用，因此能使真菌细胞壁层蛋白构型改变造成膜通透性增加，碘伏继续渗入，继而造成线粒体破坏，呼

5、吸酶抑制，发生能量代谢障碍，直接氧化和卤化胞浆内物质，破坏细胞内结构，DNA复制和转录障碍，引起芽胞肿胀、变形、凹陷或局部破损，并可引起壳质层与皮质层通透屏障的破坏，导致DPA、DNA、RNA等漏出。碘伏还引起菌体内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶的活性下降，影响遗传信息的传递及蛋白质的合成，造成真菌细胞的最终死亡。它除具有12和HOI的杀菌作用以外，又由于表面活性剂的承载和助溶作用，使杀菌成分长久充分接触被作用表面，达到杀菌更彻底的效果。因此褥疮膏具有消炎•止痛收敛和吸附作用，与碘伏联合应用可控制创面感染，促进上皮细胞生长，肉芽组织再生。特别是治疗III度褥疮，可

6、减少渗出，加速创面愈合。此外，红外线照射产生的电磁波辐射，能促进血液循环，改善新陈代谢等，促进创面再生，加速创面愈合［2］。此外，药品来参考文献源方便,价廉,操作简单，适用于基层医院。1卢爱莲•碘伏在褥疮护理中的应用[J]•护理学杂志,2002,15(5):285.2陈玫•褥疮护理综述[J]•护理学杂志,1999,14(6):375.