褥疮护理小组在治疗褥疮过程中的疗效观察

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1、褥疮护理小组在治疗褥疮过程中的疗效观察摘要：目的通过对60例III期褥疮患者的观察，了解褥疮护理小组在治疗褥疮过程中的作用。方法将60例III期褥疮患者随机分为治疗组和对照组，治疗组30例，对照组30例，两组均予以传统治疗及外敷愈疮生肌膏，治疗组在此基础上纳入褥疮护理小组，治疗3个疗程后，观察疗效。结果治疗组在显效率及有效率等方面优于对照组，但无统计学意义（P>0.05）o结论褥疮护理小组在治疗褥疮过程屮具冇促进褥疮愈合的作用。关键词：褥疮护理小组；III期褥疮；疗效观察压疮是长期卧床患者的常见并发症之一，目前医院压疮发病率为3%〜1

2、4%［1］。我院在杨惠花等人提出的课题小组［2］的基础上进行改进，创立了褥疮护理小组，对60例褥疮患者进行临床观察，报道如下。1资料与方法1.1一般资料2012年6月〜2014年8月共搜集符合条件的压疮患者60例，其中男31例，女29例；年龄48〜70岁，溃疡面2cmX2cm〜8cmX10cm。1.2诊断标准疮口失去全层皮肤组织，除了骨肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织，有坏死组织脱落，深度不一，时有潜行或窦道，浅表溃疡，可有黄色渗液或脓液，疼痛。1.3纳入标准①无影响治疗效果的严重基础性疾病；②自愿接受治疗；③III期褥疮。1・4排

3、除标准①合并严重心肝肾疾病，不能接受本治疗；②对本药膏过敏的患者；③I、II、IV期患者。1・5病例的剔除和脱落①凡不符合各纳入标准而被误纳入的病例，以及虽符合纳入标准而纳入后未曾用药的病例，对本观察相关药物过敏者，需予剔除；②受试者依从性差、发生严重不良事件、发生严重并发症或特殊生理变化等不宜继续接受试验，未按规定用药的病例等，均为脱落病例。统计分析时应结合实际情况处理，如发生不良反应者，应按不良反应统计;疗程已完成1/2者，应统计疗效。1・6研究方法患者入院后，首先进行褥疮分期，选OHII期褥疮患者按照改良Andersen评分法［

4、2］进行褥疮评分，按照随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组，两组患者性别、年龄、压疮评分等资料比较无明显差异（P>0・05）,具冇可比性。1・&1基础支持治疗积极治疗原发病，如高血压、糖尿病等，使用抗菌素控制感染，预防并发症，必要时可静脉输入人血白蛋白、冰冻血浆等,以增强机体抵抗力，积极纠止电解质紊乱。1.6.2饮食调理根据病情给予营养丰富的高蛋白、高维生素食品，如蛋类、牛奶、瘦肉和水果等。1・&3治疗方法先用过氧化氢清洗创面，碘伏消毒，尽量去除坏死组织，达到创面新鲜红润出血丰富为标准，再用生理盐水清洗，以后每天碘伏消毒，在此基础

5、上将愈疮生肌膏涂抹于创面上，外敷灭菌纱布，换药1次/d,同时给予2次/d红外线灯照射。1.&4治疗组纳入褥疮护理小组褥疮护理小组由内分泌科、神经内外科、肿瘤科、老年病科、骨科、重症监护病房等压疮高危科室的护士长、营养师及相关患者的主管医牛、责任护士组成，对压疮患者进行评估、会诊、制定治疗方案，进行1次/w褥疮评分，翻身1次/2h,仰卧位、狈9卧位、俯卧位交替进行，避免剪力、拖拽；用软垫、枕或泡沫塑料块、海绵等物品架空骨突部位，对截瘫、截肢等需要长期卧床或依靠轮椅生活的患者，启用气垫床，以减少局部的压力。7d为1疗程，观察3个疗程。1.

6、6.5观察指标观察比较两组患者疮口愈合面积、显效率及有效率。1.6.6疗效判定标准痊愈：新鲜肉芽组织全部长出，溃疡面愈合；显效：创面缩小$75%,肉芽组织新鲜，无脓性分泌物或减少明显；有效：创面缩小25%〈创面缩小<75%,肉芽组织较新鲜，临床症状有部分改善；无效：创面缩小W25%,治疗前后溃疡面无明显变化或加重。1.6.7统计学方法选用SPSS17.0统计软件，计数资料川x2检验，P〈0.05为有统计学意义。2结果两组疗效比较，见表1。由表1知，治疗组的显效率为78.57%,有效率为93.33%,对照组显效率为66.67%,冇效率为

7、86.67%,治疗组的显效率及冇效率皆优于对照组，说明褥疮护理小组能够促进愈疮更快的愈合，但经x2检验，P>0.05,说明两组疗效无明显差异，无统计学意义。3讨论褥疮是临床常见并发症之一，但由于患者多久病体虚，创面迁延难愈,是临床比较棘手的问题，而对于褥疮的治疗，广大医界同道一直致力于其预防与治疗的研究，并取得了一定的成果。本研究是在原褥疮治疗研究上的一个验证性研究，虽然未能取得统计学差异，但在一定程度上证明了褥疮护理小组的价值，治疗组的有效率及显效率皆高于对照小组，且通过本小组的参与，加大了科室间及医患间的沟通，为褥疮的治疗提供了良

8、好的氛围。褥疮护理小组的建立，可进一步提高院内的护理水平，培养团体合作意识。另外，我们认为褥疮护理小组预防褥疮方面前景广大，值得同道进一步研究推广。参考文献：[1]王玲•压疮的管理[J]•中国护理管理，2006,15(1