利福平药物组在ⅱ期ⅲ期褥疮治疗中的疗效观察

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1、利福平药物组在Ⅱ期Ⅲ期褥疮治疗中的疗效观察【摘要】目的：探讨利福平药物组（利福平、山莨菪碱和氟哌酸）三药配制的粉末在褥疮创面治疗中的效果。方法：将40例Ⅱ、Ⅲ期褥疮患者随机分为实验组和对照组，实验组用利福平、山莨菪碱和氟哌酸研制的粉末外敷创面，1次/d~2次/d；对照组用云南白药调和75%酒精至糊状外敷创面，1次/d~2次/d。两组皆在换药前用2.5%碘伏消毒创面，换药后用100W的红外线灯照射15min~20min。结果：治愈病例的平均愈合时间，实验组明显短于对照组（P＜0.01）；实验组Ⅲ期褥疮治疗效果及治愈时间均明显优于对照组，两组比较，差异均有显著意义（P＜0.01）。结论：用

2、利福平、山莨菪碱和氟哌酸研制的粉末治疗Ⅱ、Ⅲ期褥疮，可加速创面的愈合，明显缩短疗程，提高治愈率。【关键词】褥疮；利福平；山莨菪碱；氟哌酸7利福平药物组在Ⅱ期Ⅲ期褥疮治疗中的疗效观察【摘要】目的：探讨利福平药物组（利福平、山莨菪碱和氟哌酸）三药配制的粉末在褥疮创面治疗中的效果。方法：将40例Ⅱ、Ⅲ期褥疮患者随机分为实验组和对照组，实验组用利福平、山莨菪碱和氟哌酸研制的粉末外敷创面，1次/d~2次/d；对照组用云南白药调和75%酒精至糊状外敷创面，1次/d~2次/d。两组皆在换药前用2.5%碘伏消毒创面，换药后用100W的红外线灯照射15min~20min。结果：治愈病例的平均愈合时间，实

3、验组明显短于对照组（P＜0.01）；实验组Ⅲ期褥疮治疗效果及治愈时间均明显优于对照组，两组比较，差异均有显著意义（P＜0.01）。结论：用利福平、山莨菪碱和氟哌酸研制的粉末治疗Ⅱ、Ⅲ期褥疮，可加速创面的愈合，明显缩短疗程，提高治愈率。【关键词】褥疮；利福平；山莨菪碱；氟哌酸7褥疮护理为基础护理中较为常见和复杂的问题。众所周知，褥疮最好的治疗是预防，临床上应注意消除一切可能导致褥疮发生的因素。尽管如此，在一些特殊情况下，褥疮的发生还是难以避免。据报道，目前医院褥疮的发病率为3%~14%，如不及时治疗，坏死可发展到深层组织，侵害肌肉、肌腱和骨骼，造成严重感染甚至危及生命［1］，所以寻求有效

4、的治疗方法十分必要。自2004年1月起，我科应用利福平、山莨菪碱和氟哌酸碾成的粉末敷在褥疮创面，取得了良好的治疗效果，现报告如下。　　1临床资料　　1.1对象　　选择2004年1月至2006年6月住院的Ⅱ、Ⅲ期褥疮患者40例，随机分为两组，实验组20例（35处），其中男12例，女8例；年龄45岁~74岁，平均年龄59.5岁；褥疮分布于骶尾部20处，髂嵴8处，足跟3处，肩胛4处；20例中Ⅱ期褥疮10处，Ⅲ期褥疮25处。对照组20例（34处），男11例，女9例；年龄47岁~78岁，平均年龄62.5岁；褥疮分布于骶尾部18处，髂嵴6处，足跟4处，肩胛6处；其中Ⅱ期褥疮10处，Ⅲ期褥疮24处。

5、两组患者在性别、年龄、褥疮分期、褥疮面积及分布部位等临床资料方面，经检验差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。　　1.2褥疮分期　　第Ⅰ期：皮肤仍完整，但开始起红疹。第Ⅱ期：有部分的皮肤破损，包括表皮及/或真皮；第Ⅲ期：表皮完全损失，并损失部分皮下组织，但是伤口尚未穿透筋膜；第Ⅳ7期：不但整层皮肤完全消失，周边组织破坏严重，而且已损伤到肌肉、骨骼或其支撑组织，例如肌腱、关节囊等［2］。　　1.3方法　　两组患者均先用无菌生理盐水清洁创面，然后再用2.5%碘伏消毒褥疮创面及周围皮肤。实验组将利福平、山莨菪碱和氟哌酸按颗粒1∶1∶1研制成粉末状，颗粒越细越好，涂抹创面达2mm~3mm

6、厚，用大于创面2cm~3cm的无菌纱布覆盖，最后用100W的红外线灯照射15min~20min，灯距离创面25cm，1次/d~2次/d。对照组将云南白药调和75%酒精成糊状，涂于创面，最后用100W的红外线灯照射15min~20min，1次/d~2次/d。　　1.4效果评价标准　　治愈：溃疡愈合，痂皮脱落；显效：创面干燥无分泌物，溃疡缩小、有肉芽组织生长；无效：创面渗出物减少、溃疡面无扩展为好转；创面渗出物未减少、溃疡面无变化或扩大［3］。　　2结果计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。表1两组药物在Ⅱ7期褥疮中的治疗效果及治愈时间比较（略）注：两组比较治愈率P＞0.05；治愈时间

7、P＜0.01。表2两组药物在Ⅲ期褥疮中的治疗效果及治愈时间比较（略）注：两组比较治愈时间和治愈率均P＜0.01。　　3讨论褥疮是由于某种原因，例如：脑血管意外（中风）所导致的肢体、躯干无法移动及/或由于肢体或躯干本身的重量压迫、磨擦及撞击局部组织，造成血流无法灌注该处，导致缺血引发局部炎性反应乃至外界病原菌入侵产生局部感染，而使用组织坏死称之为褥疮。褥疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，如骶尾、髂嵴、足跟、肩胛等处