资源描述：
《愈疮生肌膏治疗42例褥疮Ⅲ期患者疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、愈疮生肌膏治疗42例褥疮III期患者疗效观察摘要：目的通过对42例III期褥疮患者的观察，了解愈疮生肌膏的疗效。方法将80例III期褥疮患者随机分为治疗组和对照组，治疗组42例，对照组38例，两组均予以传统治疗，治疗组在此基础上外敷愈疮生肌膏，治疗3个疗程后，观察疗效。结果治疗组在愈合时间、创面面积缩小程度、显效率及有效率等方面皆优于对照组(P〈0・05),有显著差异。结论愈疮牛肌膏能更好的促进褥疮III期创面的愈合，值得临床推广使用。关键词：愈疮生肌膏；褥疮III期；疗效观察褥疮(Pressuresore；bedsore)是发生于长期
2、卧床不起的患者因躯体的重压与摩擦而引起的，以局限性浅表皮肤破损，疮口经久不愈为主要表现的慢性疮疡类疾病。屮医又称席疮，因久着席褥而得名，多见于年老体弱、骨折、慢性消耗性疾病的患者。日前医院发病率为3%〜14%[1]。2010年以来，笔者在临床实践中对III期褥疮采用愈疮生肌膏外敷方法，取得了满意疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2010年1月〜2013年12月共搜集符合条件的压疮患者80例，其中男41例，女38例；年龄49~75岁，砥尾部56例，慨部24例，均为III期褥疮。其中股骨颈及股骨粗隆骨折16例，截瘫患者13例，中风
3、偏瘫患者33例，肿瘤患者18例，溃疡面2cmX2cm〜8cmX10cmo1.2诊断标准疮口失去全层皮肤组织，除了骨肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织，有坏死组织脱落，深度不一，时有潜行或窦道，浅表溃疡，可有黄色渗液或脓液，疼痛。1.3纳入标准①无影响治疗效果的严重基础性疾病；②自愿接受治疗；③入院时为III期褥疮。1・4排除标准①合并严重心肝肾疾病，不能接受本治疗；②对本药膏过敏的患者；③I、II、IV期患者。1・5病例的剔除和脱落①凡不符合各纳入标准而被误纳入的病例，以及虽符合纳入标准而纳入后未曾用药的病例，对本观察相关药物过敏者，需
4、予剔除;②受试者依从性差、发生严重不良事件、发生严重并发症或特殊生理变化等不宜继续接受试验，未按规定用药的病例等，均为脱落病例。统计分析时应结合实际情况处理，如发生不良反应者，应按不良反应统计;疗程已完成1/2者，应统计疗效。1.6屮止试验标准试验屮发生严重不良反应者，应及时屮止试验。2研究方法患者入院后，首先进行褥疮分期，选出III期褥疮患者按照改良Andersen评分法［2］进行褥疮评分，按照随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组，治疗组42例，对照组38例。两组患者性别、年龄、压疮评分等资料比较无明显差异（P>0.05）,具冇可
5、比性。1.1基础支持治疗积极治疗原发病，如高血压、糖尿病等，使用抗菌素控制感染，预防并发症，必要时可静脉输入人血白蛋白、冰冻血浆等，以增强机体抵抗力，积极纠止电解质紊乱。2.2饮食调理根据病情给予营养丰富的高蛋白、高维生素食品，如蛋类、牛奶、瘦肉和水果等。2.3褥疮护理成立褥疮护理小组，由护士长、主管护士和主管医生组成，进行1次/w褥疮评分，翻身1次/2h,仰卧位、侧卧位、俯卧位交替进行，避免剪力、拖拽；用软垫、枕或泡沫塑料块、海绵等物品架空骨突部位，对截瘫、截肢等需要长期卧床或依靠轮椅生活的患者，启用气垫床,以减少局部的压力。2.4治
6、疗对照组采用传统的治疗方法，首先用过氧化氢清洗创面，碘伏消毒，尽量去除坏死组织，达到创面新鲜红润出血丰富为标准，再用生理盐水清洗，以后碘伏消毒，灭菌纱布覆盖，1次/d,同时対于压疮部位给予2次/d红外线灯照射;治疗组在此基础上将愈疮生肌膏涂抹于创面上,外敷灭菌纱布，换约1次/d,同时给予2次/d红外线灯照射。7€1为1疗程，观察3个疗程。屮药膏剂制剂方法：药物组成：紫草30g,当归60g,白芷30g,白芨30g,锻石膏45g,轻粉5g,赤芍30g,鸡血藤30g,三七30g,甘草20g,黄罠30g,黄柏20g,血竭20go除血竭外，其它中
7、药加工成夯面，熬制膏剂时，将药面加水调匀，加凡士林1000g煮沸，熬煮20min,再加血竭4min熄火。在冷却过程中间断搅拌，最后制成膏剂［2］。2・5观察指标观察比较两组患者疮口愈合时间、褥疮面积、显效率及有效率。2・6疗效判定标准痊愈：新鲜肉芽组织全部长出，溃疡面愈合；显效:创面缩小$75%,肉芽组织新鲜，无脓性分泌物或减少明显；有效:创面缩小25%〈创面缩小＜75%,肉芽组织较新鲜，临床症状有部分改善；无效:创面缩小W25%,治疗前后溃疡面无明显变化或加重。2・7统计学方法选用SPSS17.0统软件，实验数据用x±s表示，组间均数
8、比较，方差齐性者，采用One-WayANOVA分析，方差不齐者，采用Kruskal-Wallis分析，计数资料用x2检验，P<0.05为有统计学意义。3治疗结果3.1两组治疗时间比较，见表1。由表1可知，治
