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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果金因肽联合激光治疗褥疮的护理体会【关键词】金因肽;激光;褥疮;护理［摘要］目的探讨金因肽联合激光治疗褥疮的护理方法。方法对20例褥疮患者采取金因肽联合激光的治疗方法，观察治疗效果，并给予适当的护理干预。结果0例患者经过8～32天的治疗，19例患者治愈，1例放弃治疗，有效率达95％。结论金因肽联合激光治疗褥疮的方法简单有效，值得临床推广。［关键词］金因肽;激光;褥疮;护理褥疮是临床上常
2、见的并发症,据国外统计,发病率仍很高,在一般综合性医院达3%～%,一旦发生褥疮,将给患者带来极大的痛苦,给护理工作增添更多麻烦。为促进褥疮痊愈,减轻病人痛苦,经广大护理人员研究,已发现了创面吹氧、涂布抗生素或中药等多种护理方法。在这方面的护理工作是个棘手的难题,它需要医护人员不断的摸索总结经验。近年我院使用三顿纳米激光照射+金因肽喷涂创面护理褥疮20例并达到理想效果,现报告如下。1临床资料一般资料 本组患者20例共24处褥疮,均为院外带入的Ⅰ～课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出
3、结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果Ⅲ期褥疮,其中癌症晚期10例,脑梗死后遗症5例,肺心病2例,糖尿病3例；男12例,女8例,年龄34～78岁,平均65岁。将褥疮按期分类,Ⅰ期8处，Ⅱ期10处,Ⅲ期6处。褥疮面积最大cm××,最小××1cm。用物准备三顿半导体激光治疗机。其波长810nm,输出功率0～500mW,光斑直径≤120mm。10～20ml生理盐水。金因肽。一次性注射器及
4、一次性换药碗，无菌纱布。防护眼镜。治疗方法将用物准备到患者床前,做好解释工作以取得患者的合作,然后据病情取舒适体位,充分暴露病灶,进行常规创面处理。即将褥疮创面用生理盐水清洗干净；将激光探头置于患者创面部照射20min；创面喷涂金因肽；然后用无菌纱布包扎，每天换药1～2次。拟7～10天为一疗程,治疗时间最短7天,最长32天,平均天。结果0例患者24处褥疮,治疗前均做了大小记录,经用激光+金因肽治疗后,各病灶不同程度皱缩,皮增厚。Ⅰ期褥疮8处均于1周内症状消失;Ⅱ期褥疮10处8～16天痊愈;Ⅲ期5处14～32天痊愈；
5、另有1例因为患者经费不足，自动出院，没有继续治疗。有效率达95%。上述病例在护理期间,Ⅰ期褥疮硬结一般2天软化,疼痛减轻明显;Ⅱ期褥疮颜色逐日转红润,水疱消失,5～7天结痂;Ⅲ期褥疮每天均可观察到褥疮创面变浅缩小,分泌物减少,基底毛细血管再生和生长明显,粉红色肉芽生长迅速。护理配合.1解除局部受压课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是
6、博士生必须有创新性的成果解除局部受压既是预防褥疮的有效措施，更是已发褥疮的治疗措施。有效的、间隙地解除压迫,可以恢复受压部位的血液供应。.对危重患者、昏迷患者、不能自行翻身的创伤患者及高龄患者建立翻身卡翻身1次/h,夜间不超过h,详细记录每次翻身的时间、体位及皮肤情况。翻身时要使患者姿势对称,身体各主要部位持重均匀、压力相等。.使用预防褥疮器材脉冲式冲气床垫能减轻受压部位的剪切力和受压时间,减轻经常翻身换位给患者带来的疼痛。打气、放气交替进行,避免局部皮肤长期受压,间接地按摩受压皮肤。.2避免潮湿、摩擦及排泄物的刺
7、激保持床单清洁、平整、干燥,患者出汗、大小便等污染及时更换,保持皮肤清洁，干燥。.3营养干预,改善患者的全身营养状况营养的支持疗法是褥疮防治的根本措施,长期卧床或重病者,应根据病情给予高蛋白、高维生素膳食,进食困难者可给予鼻饲饮食，每日定时注入食物,注意营养搭配,肉汤、骨头汤、鸡汤、鱼汤、牛奶均需间隔注入，有条件者还可给予静脉高价营养，输血、输白蛋白等。.4积极治疗原发病，控制感染积极治疗患者的原发疾病，使患者尽早的离床活动，进行功能锻炼。适当运用抗生素，预防创面的局部感染。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年
8、内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果讨论褥疮是晚期癌症、瘫痪、昏迷、久病卧床等患者的危害极大的并发症之一,尤以老年人为多见［1］。治疗和护理相当困难,一旦忽视可有溃疡迅速形成。对于此类患者关
