褥疮的护理体会何萍

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1、褥疮的护理体会何萍何萍（辽宁省盘锦市中心医院康复科病房辽宁盘锦124000）【关键词】褥疮护理体会【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）12-0197-01褥疮现在医学上又称压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血，缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。是临床护理最常见并发症之一，其多发生于无肌肉裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。高危人群为昏迷瘫痪者，老年人，肥胖者，身体衰弱者，水肿患者，疼痛患者，石膏固定患者，大小便失禁患者，发热患者，使用镇静

2、剂患者，讼期卧床偏瘫截瘫患者等。因此应经常对危重和长期卧床的病人进行认真细致的护理，以有效预防和避免褥疮的发生。现将护理体会如下：1.褥疮发病原因1.1长期卧床，经久不改变体位，局部受压过久，导致血运不足，营养不良。1.2皮肤经常受潮湿或排泄物刺激（如汗液，尿液等），使皮肤抵抗力降低。1.3矫形器使用不当，使血运受阻，循环不良。1.4全身营养缺乏，皮肤出现营养不良，容易导致褥疮的发生。2.褥疮的预防预防褥疮的关键在于加强管理，严格交接班制度，做到“六勤”，勤观察，勤翻身，勤按摩，勤擦洗，勤整理，勤更换。2.1经常更换体位，避免局部组织长期受压。应鼓励和

3、协助长期卧床的病人经常翻身，每2—3小时翻身一次，最K:时间不超过4小时，发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左右侧卧，平卧，俯卧位交替进行，对于水肿，感觉麻木等病人需增加翻身次数，必要吋每30分钟翻身一次，同时可以使用软枕、气圈、棉圈使受压部位悬空，也可使用交替充气气垫、水褥、凉液垫、翻身床等。2.2保护患者皮肤，减少摩擦保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑，污染吋及吋更换。同吋保持局部皮肤清洁和干燥，不能拖、拉、拽动作，及吋更换污染的衣服，使病人舒适。对大小便失禁病人的床褥更应及吋更换，随时检查清理，每日用温水清洗皮肤，禁止使用刺激性强清洁剂。2.3促进

4、皮肤血液循环经常进行温水擦浴，每天1-2次。局部按摩，定吋采用50%红花洒精按摩骨骼凸出部位的皮肤，按摩吋手掌或拇指紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻，环形按摩，以促进局部血液循环，改善局部营养状况，增强抵抗力作用。也可涂少量汕类或少许滑石粉，保持皮肤干燥和光滑度，避免皮肤因摩擦而造成损伤。2.4全身营养支持长期卧床患者身体抵抗力差，应该注意加强营养，根据病情合理配餐，给予色、香、味俱全的高蛋白，高维生素，高热量饮食。不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养，多吃含钟含锌饮食，保证正氮平衡，增强机体抵抗力和组织修复能力，并促进创面愈合和疾病的转归。2.5建立翻

5、身卡褥疮预防重点在加强护理管理上，重视基础护理。床头挂翻身卡，翻身后记录吋间，做到床旁认真交接,检查病人皮肤是否干燥清洁，受压情况,床铺是否整洁等。提高对褥疮危害性认识，减少由于护理工作失误而造成压疮的发生。1.褥疮的护理通过多年的临床护理经验，绝人多数的褥疮，经过科学精心的护理，都能取得较好的疗效。3.11期褥疮为淤血红润期，此期为褥疮初期，身体长期受压，可出现红肿，热，麻木，为防止局部继续受压，使之悬空，避免摩檫，潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。局部也可使用半透膜敷料或水胶体敷料加以保护。如能及吋消除致病原因，则可防止褥疮的进一步发展。3.

6、2II期褥疮为炎性浸润期，红肿部位继续受压，局部皮肤表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有小水泡形成，对未破小水泡应减少摩檫，防止感染，让苏自行吸收。对较大水泡用碘伏消毒水泡及其周围皮肤，无菌注射器抽出水疱内液体，再用无菌棉签赶出泡液，不必剪去表皮，用红外线照射20—30分钟，保持创面干燥。照射距离离患处约30cm,每日1〜2次，每次30min,照射吋随吋观察局部情况，以防烫伤。3.3III期褥疮为溃疡期：溃疡期分为浅度溃疡期和坏死溃疡期，轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味,感染向周围及深部发展，可达骨骼，甚至可

7、引起败血症。此期重点为清洁创面,祛腐生新，清除坏死组织，处理伤口渗出液，促进陶芽组织生长，并预防和控制感染。根据伤U情况给以相应处理，如可选用1:5000呋喃西林溶液清洗创面，对于溃疡较深，引流不畅者，可用3%过氧化氢溶液冲洗，抑制厌氧菌生长。另外，为控制感染和增加局部营养供给，可于局部创面采用药物治疗，如，胰岛素湿敷法：胰岛素液具有解除水肿，抗炎，保持肉芽新鲜，以促进伤口愈合的S的。护理体会作为一名护理人员，应有高度责任心，密切观察患者病情变化，及早发现问题，及时采取有效措施，尽可能减少患者痛苦。用我们的爱心、耐心、责任心对患者褥疮进行有效预防和及吋

8、治疗，使患者早日康复。参考文献[1】李小寒，尚少梅基础护理学.人民卫生出版社，2010年81—