湿润烧伤膏与神灯联合治疗褥疮的临床观察.doc

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1、湿润烧伤膏与神灯联合治疗褥疮的临床观察褥疮（又称压疮，压力性溃疡）是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤褥疮在康复治疗、护理屮是一个普通性的问题。据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症。褥疮的一般因下列因素形成：1•压力因素引起褥疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。如长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当，石膏内不平整或有渣屑等，局部长吋间承受超过正常毛细血管的压迫，均可造成褥疮。（一般而言皮肤2•营养状况全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护。如长期发热及恶病质等。3•皮肤抵抗力降低皮肤经

2、常受潮湿、摩擦等物理性刺激（如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等）,使皮肤抵抗力降低。4.易发人群老年人皮肤松弛干燥,缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。褥疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。褥疮的发生不仅给患者带来精神上的痛苦，而且可加重病情，严重者可引起脓毒败血症。我科2009-20010年收治褥疮41例，我们以湿润烧伤膏与神灯——待定电磁治疗器（TDP）联合治疗褥疮，临床效果满意，现报告如下：1临床资料41例患者，年龄44-81岁，均匀褥疮溃疡患者。浅度溃疡期30例，深度溃疡期9例，

3、有骨膜损伤者2例：褥疮发生部位：舐尾部30例，靓部8例，内外踝3例；创面直径1—11cm。愈合快，反之愈合慢。其中6例为恶病质，4例为系统性红斑狼疮，2例为糖尿病患者。2方法2・1用法先清洁褥疮创而，彻底清除坏死组织，用碘伏消毒创面,如有水泡，待碘伏消毒后用无菌针筒抽出泡内液体，涂湿润烧伤膏，然后用神灯照射褥疮处20min,2次/d,照射距离不得小于20cm。2.2局部护理按褥疮常规护理，局部不得受压，按时翻身，保持创面干燥，有骨膜损伤、创面较深的患者给予营养支持疗法。2・3疗效评定标准愈合：溃疡而结痂并脱落，局部组织完全修复;显效：溃疡面积缩小；有效：溃疡面积

4、缩小、变浅、炎性渗出减少；无效：溃疡局部无变化。2・4结果浅度溃疡30例，治愈29例，显效1例；深度溃疡9例,治愈7例，显效2例；骨膜损伤2例，治愈1例，显效1例。整个疗程治愈率为90.1%,显效率为9.9%。3讨论湿润烧伤膏具有清热解毒、止痛、牛:肌作用，能促进肉芽组织牛长。神灯具有促进新陈代谢、改善血液循环（活血化瘀）、消炎、止痛作用。将其联合应用既能减少局部渗出液，又能使创面干燥，肉芽组织生长和创面愈合。临床实践证明，此法治疗褥疮效果好，对任何病人及身体任何部位均有效，无任何副作用及不良反应，操作简单，使用方便，在护理工作中容易实施。