640层动态容积ct对冠脉狭窄与左室功能关系的研究

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1、河北医科大学硕士学位论文640层动态容积CT对冠脉狭窄与左室功能关系的研究姓名：车东东申请学位级别：硕士专业：影像医学与核医学指导教师：全冠民201203中文摘要640层动态容积CT对冠脉狭窄与左室功能关系的研究摘要第一部分640层动态容积CT对冠脉狭窄与左室功能相关性的研究目的：应用640层动态容积CT的CTA／CFA模式评估冠脉狭窄情况及测量左心室功能，与常规冠脉造影(CAG)、超声对照，探讨640层动态容积CT用于评估冠脉病变与左室功能相关性的可行性及二者的相关性。方法：118例可疑冠心病患者行640层动态容积CT心脏冠脉CT

2、A及心功能检查，45例患者同时行超声心动图及16例同时行CAG检查，采用专用软件计算左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、心肌质量(MM)、心输出量(C0)及每搏输出量(sv)。按狭窄程度、病变范围及Gensini积分分组，统计学分析冠脉狭窄程度及支数、Gensini积分与心功能各项指标的相关性。结果：640层动态容积CT对冠脉病变的诊断及心功能的测定与常规冠状动脉造影和超声相比差异无统计学意义(P>o．05)。冠状动脉狭窄程度与上述心功能指标相关性r值分别为：0．209、0．445、一0．492、

3、0．293、0．235、．0．154、一0．078，病变范围与上述参数的相关性厂值分别为：O．209、0．498、．0．565、0．264、0．261、．0．278、．0．168，Gensini积分与上述参数的相关性r值分别为：0．200、0．434、．0．479、0．249、0．246、-0．167、一0．106。结论：640层动态容积CT同时评估冠脉病变与左室功能具有可行性，并且冠状动脉狭窄的支数越多、狭窄程度越重，Gensini积分越高，左心室功能损害越大。ESV及EF是评价左室功能的敏感指标。研究论文第二部分640层动态容积

4、CT对前降支病变影响左室整体与局部射血分数的初步研究目的：应用640层动态容积CT回顾性分析左冠状动脉前降支病变程度与左心室整体及局部射血分数的关系，进一步探讨前降支病变对二者的影响。方法：110例可疑冠心病患者行640层动态容积CT心脏冠脉CTA及心功能检查，采用专用软件计算左心室射血分数(EF)及局部射血分数(REF)。按前降支狭窄程度分为4组，狭窄程度>50％定义为冠心病组，统计学分析冠脉狭窄程度与EF的相关性及冠心病组与正常对照组间左室心肌16节段REF是否有差异。结果：冠状动脉前降支狭窄程度与EF相关性r值为．0．426，

5、P<0．01，二者显著相关，正常组与中、重组间有统计学差异(P

6、其所供应区域心肌运动减弱，REF值减低。数。关键词：左心室功能；冠状动脉；体层摄影术，X线计算机；射血分研究论文Correlationbetweentheseverityofcoronaryarterystenosisandleftventriclefunction：evaluationwith640-·slicedynamicvolumeCTABSTRACTPart1Correlationbetweentheseverityofcoronaryarterystenosisandleftventriclefunctionevalua

7、tionwith640．slicedynamicvolumeCTobjeetive：Toobservethecorrelationbetweenseverityofcoronaryarterystenosisandleftventriclefunctionevaluationwith640一slicedynamicvolumeCT．Methods：118patientswithsuspectedcoronaryheartdisease(CHD)underwent640-slicedynamicvolumeCTangiographya

8、ndcardiacfunctionalanalysis．45casesunderwentultrasoundand16casesunderwentfAG,Specialsoftwarewasemployedforcalculating