256层螺旋ct冠脉成像对冠脉迂曲定量研究

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1、河北医科大学硕士学位论文256层螺旋CT冠脉成像对冠脉迂曲定量研究姓名：李庆啸申请学位级别：硕士专业：影像医学与核医学指导教师：李彩英201203中文摘要采用256层螺旋CT冠脉成像对冠脉迂曲定量研究的临床价值初探摘要第一部分256层螺旋CTA对冠脉无狭窄患者迂曲定量分析目的：采用256层螺旋CT冠脉成像，定量研究冠状动脉无狭窄患者迂曲发生率和迂曲程度，并进一步探讨其临床价值。方法：525例疑似冠心病患者，经冠脉CTA成像，冠状动脉均无明显狭窄，其中男240例，女285例，年龄33"-'-'78岁，平

2、均55．45-+11．26岁。收集心脏薄层原始图像及后处理图像，统计冠脉迂曲发生部位、发生率及程度，并观察与年龄、性别及体重指数的相关性。结果：525例冠脉无狭窄患者中，冠脉迂曲发生率约为40．2％(211例／525例)，其中女性冠脉迂曲发生率(25．7％)高于男性(14．3％)，冠脉迂曲组平均年龄高于无迂曲组(pO．05)。左旋支迂曲发生率最高，为28．6％(150例)，左前降支迂曲发生率为24．6％(129例)，右冠脉迂曲发生率14．9％(7

3、8例)；单支迂瞄发生率为18．3％(96例)，其中发生在左旋支为8．8％(46例)，前降支为6．9％(36例)，右冠脉为2．9％(15例)；双支迂曲发生率为15．4％(81例)；三支均迂曲发生率为6．3％(33例)。轻中重度迂曲发生率分别为13．52％(71例)、14。48％(76例)、12．19％(64例)。结论：256层螺旋CT冠脉成像作为一种无创检查，不仅能够客观显示冠状动脉走行迂曲，在冠心病诊断上具有重要的临床价值。螺旋关键词：冠脉狭窄；冠脉迂曲；冠心病；X线计算机；体层摄影；第二部分256层

4、螺旋CTA对冠脉迂曲与冠心病相关性定量分析目的：采用256层螺旋CTA定量研究冠状动脉迂曲与冠心病发生率中文摘要相关性，并进一步探讨其临床价值。方法：对1275例疑似冠心病患者行冠状动脉CTA成像，其中男性693例，女行582例，年龄33～78岁，平均年龄57．65±12．35岁。收集心脏薄层原始图像及后处理图像，统计冠脉狭窄程度及冠脉迂曲发生率，分析他们之间的关系，并观察其与性别的关系。结果：1275例行冠脉CTA成像患者中，冠脉狭窄(狭窄程度≥50％)患者336例，其中男219例(17．2％)，女

5、117例(9．2％)。冠脉迂曲患者447例，其中男192例(15．1％)，女255例(20％)。冠脉迂曲组在不同冠脉狭窄程度及多支中重度狭窄时，狭窄发生率均低于无迂曲组。(P均<0．05)结论：256层螺旋CT可以客观显示冠脉的迂曲和狭窄，冠脉的迂曲和狭窄均引起了血流动力学的改变，两者之间具有相关性，冠脉迂曲可以降低冠脉狭窄的发生率及程度。螺旋关键词：冠脉狭窄；冠脉迂曲；冠心病；X线计算机；体层摄影；第三部分256层螺旋CT评价冠状动脉迂曲及左室功能相关性研究目的：回顾性分析416例冠脉无明显狭窄患者

6、256层螺旋CTA数据，分析冠状动脉走行迂曲与左室功能相关性。方法：回顾性分析416例临床拟诊冠心病患者，均采用256iCT一次扫描同时完成冠状动脉成像及心功能分析。其中男210例，女206例。40岁以下32例，40-60岁270例，60岁以上114例。年龄33-83，平均年龄50．73±10．88岁。记录患者冠脉走行有无迂曲，测量患者左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)及心输出量(CO)。按照不同迂曲程度、不同年龄、不同性别分组，分析冠脉迂曲对诸心

7、功能参数的影响。结果：不同迂曲程度、不同性别分组及40岁以上年龄分组均显示冠脉迂曲组患者左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)，均较无迂曲组显著降低(

8、fcoronarytortuosityby256--slicespiralCTAABSTRACTPart1Incidenceofcoronarytortuosityinpatientswithoutcoronarystenosisusing256-slicecoronaryCTangiographyObjective：Toevaluatetheincidenceanddegreeofcoronarytortuosityinpatientswithoutc