喉罩在乳癌改良根治术中的应用

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1、喉罩在乳癌改良根治术中的应用项绪强(通讯作者)(江苏省灌云县人民医院麻醉科222200)【中图分类号】R655.8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)27-0210-02【摘要】目的观察喉罩在乳癌改良根治术中应用的安全性和可行性。方法选择ASAI〜II级乳癌改良根治手术患者80例，随机分为两组，每组40例。I组为喉罩置入全麻，II组为气管内插管全麻，记录麻醉前5min及置入喉罩或者气管内插管即刻的心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP),同时记录术中及术后并发症发生的例数。结果1组插入喉罩前

2、后HR、SBP及DBP无显著改变,而II组插管后HR增快、SBP及DBP均增高(P<0.05)；11组并发症的发牛率显箸高于I组(P&t;0.05)o结论喉罩全身麻醉血流动力学平稳，在择期手术中是一种安全、有效、容易使用的声门上通气装置，可替代气管插管用于乳癌改良根治术。【关键词】喉罩气管插管全身麻醉乳癌改良根治术TheapplicationoflaryngealmaskairwayinmodifiedradicalmastectomyXiangXu-qiang(departmentofanesthesiology

3、,people′shospitalofGuanyunCounty,JiangsuProvinee,222200)【Abstract】AimToobservethesafetyandfeasibilityoflaryngealmaskairwayinmocHfiedradicalmastectomy.Methods80patients’ASAI〜11,undergoingmodifiedradicalmastectomy,wererandomlydividedinto2groups(n=40).GroupIre

4、ceivedgeneralanesthesiawithlaryngealmaskairway,andgroupIIreceivedgeneralanesthesiawithintratrachealintubation.ObservetheHRandSBPandDBPofallpatientsat5minbeforeanesthesiaandimmesiatelyafterlaryngealmaskairwayinsertionorintratrachealintubation.Theintraoperativeandp

5、ostoperativecomplicationswerealsodocumented.ResultsTherewasnosign讦icantchangeofHR,SBPandDBPduringlaryngealmaskairwayinsertionforgroupI,whileHRandSBPandDBPallincreasedafterintubationforgroupII(P<0.05).TheincidenceofcomplicationswasalsohigheringroupII(P<O.O5)

6、.ConclusionsLaryngealmaskairwaycanmaintainastablehemodynamics,anditwasasafeandeffectiveandeasily-usingsupraglotticairwayinelectivesurgery,soitcanreplaceintratrachealintubationinmod讦iedradicalmastectomy.【Keywords]laryngealmaskairwayintratrachealintubationgeneralan

7、esthesiamodifiedradicalmastectomy喉罩是一种介于气管插管与呼吸面罩之间的气道处理装置，它不用插入气管，只是在充气后在咽喉周围形成密闭而保持呼吸道通畅，其咽部损伤小，易于耐受，能为患者提供更安全、舒适、创伤轻微、副作用小的通气方式，本研究探讨在乳癌改良根治术中，喉罩与气管内插管对患者血流动力学的影响。1资料与方法1.1一般资料:选择80例ASAI〜II,年龄为35〜55岁，体重(51.6±4.5)kg,无习惯性返流误吸病史，择期全麻下行乳癌改良根治术的患者，随机分为喉罩组(I组

8、)和气管内插管组(II组)，均无潜在困难气道。1.2麻醉方法：所有患者术前常规禁食，麻醉前30min肌肉注射苯巴比妥O.lg及东萇若碱0.3mgo入室后开放静脉，监测HR、SBP、DBP、SpO2和PetCO2。麻醉诱导采用丙泊酚2mg/kg＞芬太尼3ug/kg顺式阿曲库胺0.15mg/kg,之后I组置入3号或者4号