宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血效果分析

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1、宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后岀血效果分析魏海燕(海南省陵水县农垦南平医院572431)【中图分类号】R714.46+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)20-0213-02【摘要】目的探讨宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血效果。方法选取2011年6月至2012年6月在我院进行分娩的产妇360例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组，每组180例，观察组采用宫颈注射缩宫素联合子宫按摩预防，对照组采用常规方法预防，观察两组产后出血率和出血量。结果观察组产后出血率明显低于对照组，产后出血量明显少于对照组，差异具有

2、统计学意义(p<0.05)o结论采用宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防，能够有效减少产后出血率和出血量，效果显著，值得临床推广。【关键词】宫颈注射缩宫素子宫按摩产后出血效果产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者，是孕产妇常见的并发症，严重影响着孕产妇的牛命安全。导致产后出血最主要的原因是子宫收缩乏力，因而必须采取有效措施避免宫缩乏力，预防产后出血。［1］为了探讨宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血效果，木文选取2011年6月至2012年6月在我院进行分娩的产妇360例作为研究对象进行分析，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料

3、来源于2011年6月至2012年6月在我院进行分娩的产妇360例，随机分成观察组和对照组两组，每组180例，观察组采用宫颈注射缩宫素联合子宫按摩，年龄在23-35岁之间，平均年龄为(28.1±2.4)岁，孕周在38・43周之间，平均为(39.5±1.8)周，初产妇128例，经产妇52例；对照组采用常规方法预防，年龄在24-36岁之间，平均年龄为(28.0±2.8)岁,孕周在38-42周之间,平均为(39.4±1.7)周，初产妇125例，经产妇55例；所有产妇均为单胎头位足月妊娠阴道分娩。两组产

4、妇在年龄、孕周、产次等一般资料上不存在显著差异，无统计学意义(p>0.05)o1.2出血量计算方法(1)产后24h内出血量≥500ml视为产后出血;(2)出血量采用容积法+汁量法计算。［2］1.3预防方法观察组采用宫颈注射缩宫素联合子宫按摩预防，在胎儿胎头娩出后注射缩宫素10U,在胎盘娩出后宫颈注射缩宫素10U,并且由助产护士在腹壁压住宫底进行按摩，保持节奏的均匀，直至宫缩恢复正常。对照组采用常规方法预防，在胎儿胎头娩出后静脉注射缩宫素10U。1.4观察项目产后出血率和产后出血量。1.5统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资

5、料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。2结果观察组产后出血率明显低于对照组，产后出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义(p<0.05)o结果见表表1两组在产后出血率利产后出血量上的比较组别例数n产后出血率n(%)产后出血量ml观察组1803(1.67%)245.5±131.6对照组1808(4.44%)290.5±142.7p<0.05<0.053讨论产后岀血是妇产科常见疾病，是导致孕产妇死亡的首要原因。产后出血还会造成各种并发症，给患者的身体和心理造成严重创伤。造成产后出血的原因

6、包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍［3］,其中子宫收缩乏力是最重要的原因，占产后出血的90%以上，因而在临床上要采取有效措施预防子宫收缩乏力出血。缩宫素是最常用的缩宫药物，相关研究［4］表明，缩宫素能够快速阻断血流，增强子宫的收缩力。缩宫素在静脉滴注后会立即发生作用，但其半衰期为l-6min,因而在胎盘娩出后通过宫颈注射，能够促进子宫和乳腺管平滑肌的收缩，从而刺激并加强宫缩，止血效果显著，并且能够弥补静脉滴注维持吋间短的不足。在注射缩宫素后对宫底进行按摩，能够刺激产妇的中枢神经和交感神经，能够使内分泌系统产生兴奋，节奏性的按摩能够

7、对宫底起到放松和挤压的作用，从而促进宫缩的恢复。本研究中采用宫颈注射缩宫素联合子宫按摩预防，产后出血率和产后岀血量明显少于常规方法预防，差异具有统计学意义(p<0.05),这与国内相关研究结果⑸一致，说明采用宫颈注射缩宫素联合子宫按摩预防产后出血效果显著。总之，采用宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防，能够有效减少产后出血率和出血量，效果显著，值得临床推广。参考文献⑴张力，刘兴会•产后出血的药物治疗评价[J]・中国实用妇科与产科杂志，2009,25(2):98-102.⑵谢映虹•剖宫产率与围生儿死亡及产后岀血相关因素探析[J]•求医问药:下半月刊，20

8、12,10(8):445-446.[3]李芳.宫颈注射缩宫素联合宫底按摩治疗产后宫缩乏力疗效观察[J]•中国现代医生，20