产后定时按摩子宫对宫缩乏力性产后出血预防中的效果分析

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1、产后定时按摩子宫对宫缩乏力性产后出血预防中的效果分江门市妇幼保健计划生育服务屮心529000【摘要】目的观察与分析产后定时按摩子宫在预防宫缩乏力性产后出血屮的临床作用。方法抽取2015年5月至2016年5月本院所收治的200例自然分娩产妇作为对象，按入院前后顺序平均分成两组，观察组与对照组，对照组采取常规干预措施，观察组在常规干预的基础之上，再实施产后定时按摩；对两组产妇产后2h、产后24h的出血量以及产后出血发生率进行观察与对比。结果观察组产妇产后2h与产后24h的出血量均少于对照组产妇，差异显著，存在统计学意义(P<0.05)；观察组产妇宫缩乏力性产后

2、出血发生率(2.0%)显著低于参照组(8.0%),差异有统计学意义(P<0.05)；观察组产妇护理满意度(95.0%)显著高于对照组(82.0%),差异显著(P<0.05)。结论在常规护理基础之上,对产妇予以产后定时按摩子宫，可有效降低产后出血量，避免宫缩乏力性产后出血的发生，值得在临床上大力推行。【关键词】宫缩乏力；产后出血；按摩【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-09-103-02产后出血是一种常见产科并发症，其指的是产妇在分娩后24h内，出血量高于500ml。此症是造成产妇死亡的主要原因之一，一旦发

3、生产后出血，若不及时处理，可造成大量失血，并诱发失血性休克，从而危及产妇的生命安全［1］。所以，采取切实可行的手段预防与治疗产后出血，具有极为重大的意义。现为探究产后子宫按摩在预防宫缩乏力性产后出血屮的价值，笔者对本院所接收的100例自然分娩产妇实施产后定时按摩子宫，具体报道如丁。1.资料与方法1.1临床资料抽取2015年5月至2016年5月本院所收治的200例自然分娩产妇作为对象,产妇分娩期间存在子宫收缩力变弱，产程显著增加；完成分娩后，子宫柔软，无法触及宫底；按摩子宫后，出现变硬、收缩，II阴道存在间隔性出血症状，而暂停按摩后子宫再次柔软；收缩压在30

4、mmHg以内，且脸色苍白、脉搏细且弱、头昏等。同吋，将存在严重脏器疾病者、软产道裂伤者、凝血功能障碍者、不配合医护人员工作者予以排除。按入院前后顺序平均分成两组，即观察组与对照组。观察组100例，年龄区间20~39岁，平均年龄(27.9±2.6)岁；孕周区间32〜42周，平均孕周(37.1±2.4)周。对照组100例,年龄区间19〜38岁，平均年龄(27.6±3.4)岁；孕周区间31~41周，平均孕周(37.2±2.2)周。2组产妇在年龄、孕周等方面的比较上，差异不存在统计学意义，P〉0.05,有可比

5、性。1.2方法全部产妇在其分娩后，均给予20U缩宫素，肌肉注射，并对会阴切口进行缝合，在产房内观察2h,无异常情况即可将产妇送回病房。对照组：对该组产妇采取常规干预，即对产妇的各项生命体征进行密切的观察，且每隔一刻钟记录一次出血量，如果存在大量出血的情况，则在产妇肛门处塞米索前列醇片。观察组：在上述基础之上，对该组产妇予以定时按摩子宫，具体操作为：第一种：操作者轻柔的触碰产妇子宫底部，把拇指与艽他四指分别放在苏子宫前壁与后壁上；参照体外腹部按摩法，对产妇子宫进行节奏性的按摩。第二种：若第一种方法无效，则可对其采取第二种子宫按摩法，即操作者佩戴好无菌手套，握

6、拳伸进产妇阴道中，直至阴道前穹隆，达到顶住子宫前壁的0的；另一只手按压子宫后壁，使其朝腹壁前进。如此一来，产妇子宫即可在操作者双手之间进行按摩。每次按摩时间为60s，平均按摩次数为3s/次，每个按摩周期为10〜15min。1.3疗效判定指标及方法1.3.1出血量计算办法[2-3]运用统一制定的称重法与容积法，对两组产妇产后2h及产后24h的出血量进行计算。（1）容积法是在产妇成功娩出胎儿，且羊水流干净之后，将带刻度的专用器皿置于产妇臀下，以对其阴道出血进行收集，且倒入量杯内，以计算其出血量。（2）称重法是取出容器之后，将棉垫（己承重）置于产妇臀下，带到产后

7、2h或产后24h，取出棉垫，并将去皮后的棉垫重量与血液比重1.05相除，最终计算出产妇各吋段的出血量。1.3.2产后出血诊断标准[4]产妇分娩后2h内，出血量大于400ml,又或是产后24h以内，艽出血量高于500ml,则可判定为产后出血。1.3.3满意度判定采取自拟护理满意度问卷调查表，对2组产妇的护理满意度情况加以判定。该表的分值在0〜100分，60分以内说明对护理服务不满意；得分在61〜74分说明对护理服务较为满意；得分在75〜89分之间说明满意；分数在90分以上，说明十分满意。1.4统计学分析采取统计学软件SPSS18.0对数据展开分析，其中，计数

8、资料以百分比表示，检验；计量资料以（±s）表示，t检