探讨卡贝缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的临床效果

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1、探讨卡贝缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的临床效果李永湘云南省腾冲县妇幼保健院云南保山679100［摘要］目的：分析宫缩乏力产妇使用卡W缩宫素对产后出血的防治效果。方法：抽选我院患者46例，按照不同用药方法分为对照组(缩宫素治疗)、试验组(卡贝缩宫素治疗)，每组各23例，观察临床疗效和不良反应。结果：试验组产后出血量低、血红蛋白降低水平高，对比差异明显(P<0.05);对照组不良反应发生2例(8.7%),试验组发生4例(17.5%),对比差异不明显(P〉0.05)◊结论：宫缩乏力产妇应用卡贝缩宫素预防产后出血效果确切，用药安全性高，值得推广。关键

2、词：宫缩乏力；产后出血；卡贝缩宫素产后出血在所有孕产妇中发生率约占2%—3%,尽管临床治疗处理方法较多，但发病人数、死亡人数依然处于较高水平［1］。为了进一步探讨卡W缩宫素的应用价值，改善分娩结局，木文选取我院收治的患者进行分析，详细报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院就诊的宫缩乏力高危产妇患者46例，纳入时间段为2014年1月至2015年6月。依据《妇产科学》，均为足月妊娠，排除心肝肾功能病变患者、凝血障碍患者［2］。按照不同用药方法分为对照组和试验组，每组23例。在对照组中，初产妇20例、经产妇3例；年龄处于22—38岁阶段内，平

3、均(29.5±1.6)岁；孕周在36—41周之间，平均(38.5±1.0)周。在试验组中，初产妇19例、经产妇4例；年龄处于20—40岁阶段内，平均(28.7±1.9)岁;孕周在35—40之间，平均(38.3±0.7)周。两组患者的一般资料差异不明显，可以比较(P〉0.05)。1.2治疗方法根据产妇的实际情况，进行阴道助产或剖宫产，胎儿娩出后，对照组产妇使用缩宫素，由马鞍山丰原制药公司生产，批号：国药准字H34020473。用药方法为子宫肌注射，剂量控制在20U。试验组患者使用卡W缩宫素

4、，由辉凌制药有限公司生产，国药准字H20093500。用药方法为静脉滴注，剂量控制在O.lmg，和100ml生理盐水混合后输注。1.3观察项0和指标［3］（1）分别于用药前后测定产妇的血红蛋白指标，计算降低值；采用称重法测定产后2h、产后24h出血量。（2）观察用药后的不良反应，做好准确记录，在组间平行比较。1.4统计学方法分析软件采用SPSS18.0版本，文中不良反应作为计数资料，采用（n：%）表示、采用χ2检验；出血量、血红蛋白指标作为计量资料，采用Cx±s）表示、采用t检验。P<0.05视为差异冇统计学意义。2结果

5、2.1出血量、血红蛋白指标比较由数据可知，试验组患者产后出血量低，血红蛋白降低水平高，和对照组比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。表1两组在产后出血量、血红蛋白降低值上的比较Cx±s）2.2用药不良反应比较对照组患者用药后出现产褥期感染2例，发生率为8.7%;试验组患者用药后出现头痛2例、潮热2例，发生率为17.4%。组间比较差异不明显，没有统计学意义（χ2=0.741,P=0.389）。3讨论产后出血的主要原因是宫缩乏力，.其危险因素较多，常见的例如妊高症、前置胎盘、瘢痕子宫、巨大儿等，除此之外还

6、受到心理因素、麻醉因素、环境因素的影响。积极防治产后出血、控制产后出血量，是确保产妇生命安全的关键。在临床防治处理上，一般采用缩宫素，包括静脉输注、子宫肌注两种用药方式，具有良好的应用效果，II不良反应少。但缺点是药物作用吋间短，且受到产妇体质的影响大，对于部分患者敏感性低［4】。盲0增加药物使用剂量，不仅不会提高出血防治效果，反而会增加不良反应的发生，降低了患者的依从性，甚至影响治疗效果。卡W缩宫素属于长效催产素，和缩宫素相比优势体现在：第一，药效强，能够达到后者的10倍；第二，起效吋间短，患者用药后2分钟就能够达到药物强度；第三，药物功效

7、维持吋间长，至少能够达到2小吋。在彭燕的研究中称［5］,一次静脉输注O.lmg卡J4缩宫素，其疗效和连续滴注16小吋缩宫素相当，在提高止血效果的基础上，减轻了医护人员的工作量。本次研究结果显示，23例试验组患者产后2h、24h出血量分别为140.5ml、146.3ml,均低于对照组的186.8ml、342.5ml,差异有统计学意义。在不良反应上，对照组发生率为8.7%,试验组发生率为17.4%,症状较轻患者可耐受。综上，宫缩乏力产妇应用卡贝缩宫素预防产后出血效果确切，用药安全性高，值得临床推广。参考文献：［1】李慧敏，封亦兵,陈爱増，等.卡贝

8、缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的临床研宄［」］.中国妇幼健康研究,2013,24(3)353-355.［2】王秀梅.卡W缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的临床观察［」］.