应用缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血疗效分析-论文.pdf

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1、临床研究应用缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血疗效分析罗文兰云南省大理州漾濞县人民医院妇产科672500【摘要】目的：探讨静脉滴注缩宫素与子宫按摩联合在预防产后出血方面所取得的临床效果。方法：选择2012年5月至2014年5月在我科住院的产妇168例，均以剖宫产方式进行分娩，将这些产妇根据随机原则分为数量相等的两组，并且将这两组分别通过观察组与对照组进行表示，对照组产妇在分娩之后给缩宫素持续静脉滴注，观察组产妇在对照组基础上对其行子宫按摩，观察两组产妇的手术过程中出血量及手术后2h出血量。结果：在分娩结束之后，观察两组产妇的手术过程中出血量，观察组产妇的平均出血量为(

2、140．5±35．6)ml，对照组产妇的平均出血量为(250．8±36．8)ml；观察两组产妇手术后2h出血量，观察组产妇的出血量平均为(165．8±32．6)n1l，对照组产妇的平均出血量为(280．8±42．8)ml，两组产妇之间差异明显。结论：在产妇分娩后尽早持续应用缩宫素静脉滴注与子宫按摩联合预防产后出血具有很好的临床效果，能够使产妇出血量明显减少，使分娩质量有效提高，并且能够使产妇安全性得到有效提高，降低产妇产后出血死亡率，可在临床上进行广泛应用。【关键词】产后出血；缩宫素；子宫按摩剖宫产是解决难产、疤痕子宫妊娠、病理产科的主要分娩方积血进行收集，手术后2

3、h出血以专用纸垫进行收集，对出血量进式，目前在临床上剖宫产术分娩仍广泛应用。但是，剖宫产之后行称重计算。所出现的产后出血也是临床上所要面临的一个重要问题，是临床1．3统计学分析利用统计学软件SPSS18．0对两组产妇的上比较常见的一种产科并发症，对产妇有着十分严重的影响，严术中出血量以及术后2h出血量进行统计分析，对于产妇出血量的重者会导致死亡。因此，在剖宫产过程中选择一种有效方式防止相关数据以均数±标准差进行表示，并且利用t对其进行检验，产后出血有着十分重要的意义。本文选择我科住院分娩剖宫产的对于两组产妇之间的比较情况以x对其进行检验，在本文研究产妇168例，分别

4、对其给缩宫素与联合子宫按摩，观察其临床效果，过程中P<0．05表示有统计学意义存在。现报告如下。2结果1资料与方法在分娩结束之后，观察两组产妇的手术过程中出血量，观察1．1资料来源资料来源于2012年5月至2014年5月我科住组产妇的平均出血量为(140．5±35．6)m1，对照组产妇的平均出院分娩的168例产妇，所有产妇均以剖宫产方式进行分娩。将这些血量为(250．8±36．8)ml；观察两组产妇手术后2h出血量，观产妇随机性分成两组，并将这两组分别通过观察组与对照组进行表察组中产妇的出血量平均为(165．8±32．6)ml，对照组中产妇的示。观察组中产妇有84例

5、，产妇年龄在17～4O岁之间，其平均年平均出血量为(280．8±42．8)ml，两组产妇之间差异明显。龄为(28．6±1．4)岁，产妇孕周处于38～42周之间，其平均孕周3讨论为(39．8±1．6)周，在这些产妇中，有54例为初产妇，另外3O例对于产后出血而言，其发生的主要原因就是宫缩乏力，在临为经产妇；对照组中有84例产妇，产妇年龄处于18～4O岁之问，床上所占的比率是60％～95％，对其进行防治的关键就是尽早、其平均年龄为(26．8±1．6)岁，产妇孕周在38～42周之间，其平持续使用宫缩剂，特别是在产后2h之内早期持续使用。在临床上均孕周为(39．6±1．8)

6、周，在本组患者中有52例为初产妇，另外以往都是利用缩宫素以及麦角新碱来对产后出血进行防治，并且32例为经产妇。这两组产妇在年龄、孕周以及孕次等方面并不存在有一定效果，使产后出血得到有效减少，但是对于不同个体而言，十分明显的差异，两组产妇之间存在可比性。其对缩宫素的敏感性也各不相同，有些患者在给药之后未见明显1．2方法所有产妇在手术过程中均行连续硬膜外麻醉，切效果，仍持续出血。而近几年来所使用的子宫按摩方法防治产后口选择下腹部直切口或二次剖宫产者选择在原疤痕。对照组产妇出血效果较好，通过子宫按摩能够使交感神经、中枢神经以及内在娩出胎儿之后，立即给缩宫素宫底注射，其剂量

7、为20U，然后分泌系统产生兴奋，并且能够对其进行调节，节奏性按摩对子宫等待胎盘自动剥离，若在15min以上仍未娩出胎盘，可对其进行侧壁以及宫底具有放松挤压作用，使子宫肌的收缩能力增强，使手取：观察组产妇在对照组基础上，给缩宫素1O～20U持续静脉出血量减少。。。滴注并行子宫按摩，其按摩方法为将手向产妇腹腔内探入，使拇综上所述，在产妇分娩后尽早持续应用静脉滴注缩宫素与子指触到子宫底前端，其余手指在后端放置，然后对其进行按摩，宫按摩联合预防产后出血具有很好的临床效果，能够使产妇出血在对其进行按摩时力道要保持均匀，一直到子宫开始变硬并且收量明显减少，使产科分娩质量得到