宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血效果探讨.doc

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1、宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血效果探讨摘要：目的研究分析产后出血应用宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合治疗的效果，丰富临床治疗经验。方法选择2011年6月〜2013年6月在我院确诊收治的210例止常分娩的孕妇，将其随机分为两组，各55例，对照组给予常规方法预防出血，观察组在此基础上给予宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合治疗。观察两组患者的出血量和出血发生率，并进行对比分析。结果经治疗，观察组出血量明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组出血发生率为9.52%,明显高于观察组的2.85%,差异有统计学意义（

2、P〈0.05）。结论产后出血应用宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合治疗效果确切、安全可靠，值得临床大力推广。关键词：宫颈注射缩宫素；子宫按摩；产后出血；效果探讨产后出血是分娩孕妇的并发症，是产妇死亡的关键因素。相对产后出血患者而言，出现宫缩乏力的比例占同期产后出血90%左右，因此降低产后出血的发生率关键实是防止产妇出现宫缩乏力［1］。还需加强产妇子宫收缩，采取相应措施降低产后出血量并且控制出血量。本研究选择2011年6月〜2013年6月在我院确诊收治的正常分娩（没有任何并发症、妊娠合并症）的孕妇进行宫颈注射缩宫素与子宫按摩联

3、合治疗观察，临床取得满意疗效，现将治疗情况总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年6月〜2013年6月在我院确诊收治的正常分娩的孕妇210例，将患者随机的分为对照组和观察组各105例，产妇年龄为22~33岁，平均(25.47±5.04)岁；孕周37〜41w,平均(40.27±2.54)w；平均孕次(1・79±0.85)；平均产次(1.4土0.44)次。将所有患者随机分为两组，统计学对比两组患者的年龄、孕周、孕次以及产次,差异无统计学意义(P〈0.05),没有可比性。1・2方法对照组在患者胎头分娩出示采取缩

4、宫素(康普药业股份有限公司公司，批准文号：国药准字H43021454)静脉注射。对照组则在此基础上进行治疗，在胎盘分娩出后在产妇的宫颈位置采取缩宫素(10U)注射，最后助产人员需对产妇的腹壁进行宫底按摩。产妇在产后出血量2500mL将被判定为产后出血。出血量的计算方法为容积法+计算法。1・3疗效观察观察与记录两组产妇产后的出血量和出血发生率，对比分析两组患者在治疗后出血量和出血发生率。疗效判定如下［2］：①完全缓解：出血量和出血发生率没有；②部分缓解：出血量和出血发生率明显减少；③无效：出血量和出血发生率没有变化。1・

5、4统计学分析采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用均数土标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。2结果经研究了解，观察组出现产后出血的患者有4例，对照组出现产后出血的患者有10例，观察组出血量明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组出血发生率为9.52%,明显高于观察组的2.85%,差异有统计学意义(P

6、相关数据调查显示，产后出血是造成产妇死亡的关键原因。宫缩乏力会导致女性出现产后出血的症状，寻找解决宫缩乏力的问题以成为只要问题。缩宫素是解决子宫收缩常见的药物，能够快速阻断血流并且加强子宫收缩能力，促进产妇的了宫平滑肌和乳腺管平滑肌收缩从而实现子宫收缩［3］。在产妇的宫颈注射缩宫素，可以较快的使子宫平滑肌兴奋，因此与普通肌内注射相比，作用效果明显。宫底按摩与宫颈注射缩宫索在一起使用预防效果明显高于常规药物。胎儿分娩出后，配合医护人员进行宫颈注射缩宫素，在此之示进行子宫按摩，拥有操作方便、用药简易和经济实惠的特点［4］。

7、静脉滴注缩宫素后，可以立即生效，然而半衰期比较短，大约1〜5min,在注射结束一刻钟左右后效应开始减退，因此需要与宫颈注射缩宫素、子宫按摩相结合，不仅可以直接对参附子宫起作用，还可以有利于子宫平滑肌张力、收缩频率和收缩力的改善，达到减少出血量的效果，并且能进一步的使静脉滴注维持时间不长的缺点得到改善本次研究发现，宫颈注射缩宫素与子宫按摩配合使用有较好的疗效，而且无明显副作用，治疗效果稳定，相比于常规治疗效果更好，是预防产后出血和减少产妇死亡率的必要措施，同时能够提高产妇和新生儿的生命健康质量，结果数据显示，观察组出血量

8、明显低于对照组，差异有统计学意义(PC0.05)；对照组出血发生率为9.52%,明显高于观察组的2.85%,差异有统计学意义(P〈0・05)°说明宫颈注射缩宫素与子宫按摩在产后出血屮应用价值显著。综上所述，产后出血应用宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合治疗效果确切、安全可靠，值得临床大力推广。参考文献：[1]向爱清，周小飞•缩宫素联合子