宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血效果观察

《宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血效果观杨雪梅(江苏省建湖县宝塔卫生院224743)【摘要】目的观察宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血的临床疗效。方法将130例产妇随机分为常规预防组和联合预防组，各65例。常规组给予静脉注射缩宫素预防产后出血，联合组给予宫颈注射缩宫素联合子宫按摩预防产后出血。比较两组患者产后出血量和出血率等指标。结果在预防干预下，产妇分娩后24h内常规预防组出血量大于联合预防组出血量，且常规预防组出血率为4.62%,大于联合预防的的1.54%,结果均具有统计学意义(P<0.05),联合预防组疗效显著优于常规预防组。结论宫

2、颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血具有较好的疗效，该方法能够减少出血率和出血量，值得临床推广使用。【关键词】宫颈注射缩宫素子宫按摩联合预防产后岀血【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)23-0182-02产后出血是临床妇产科常见严重并发症，其中宫缩乏力性出血占产后出血总发生率的90%,加强子宫的收缩能力是减少产后出血的关键［1】。为探讨宫颈注射缩宫素联合子宫按摩预防产后出血的疗效，木文回顾性分析我院130例产妇的临床资料，比较常规预防组和联合预防组的预防出血效果，报道如下。1资料和方法1.1临床资料选择2008

3、年1月-2013年1月木院产妇130例，均无其他妊娠并发症且是阴道自然分娩的足月产妇，年龄20-38岁，平均(27.5±4.3)岁；孕周平均为(39.4±1.2),平均孕次为(1.5±0.7)次，初次分娩89例，二次分娩32例，多次分娩9例。按照人为+随机的原则分为常规预防组和联合预防组，各65例。两组患者一般情况(年龄、孕周、怀孕次数、分娩次数等)均无显著性差异(P>；0.05),具有可比性。1.2治疗方法常规预防组：给予产妇常规的预防产后出血干预，胎儿分娩出胎头后，给予产妇静脉注射缩宫素10U。联合预防组：

4、常规预防组基础上，胎盘娩出后再给予产妇宫颈注射缩宫素10U,并给予患者子宫按摩。按摩方法为:一只手在耻骨下缘按压下腹部，将子宫向上推起，另一手置于子宫底部拇指在前，另外四手指在后，握住子宫，做均匀而有节奏的按摩。1.3疗效观察测量记录产妇分娩24h后出血量和出血例术。产后24h出血量大于500ml确诊为产后出血。出血量计算方法用容积法和计量法。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组患者产后24h出血量和出血率的比较:联合预防组的产后24h出血量和出血率均优于常规预防组，结果具

5、有统计学意义(P<0.05),见表1。表1两组患者产后24h出血量和出血率的比较注:与常规预防组比较，#P<0.05.3讨论产后出血是导致妇女分娩死亡的重要因素，人出血吋极易出现各类并发症，长期闲挠患者的生命健康和正常生活,在治疗产后出血吋右吋要把子宫切除，这给患者带来巨大的肉体和精神上的痛苦。导致产妇产后出血的原因较多，但是宫缩乏力是最主要的原因，九层以上的大出血是宫缩乏力引起的。产妇分娩过程中，若因为各种生理或精神因素导致子宫不能正常收缩，就不能压迫胎盘剥离后的血窦，产妇就会出血不止。由此来看，若要预防孕妇产后出血，就必须加强子宫收缩能力，

6、防止出现宫缩乏力［2］。宫缩素是一种临床上常用的促进子宫收缩药物，它能选择性的刺激子宫平滑肌，增加子宫平滑肌的收缩频率和收缩力度。本研究运用常规预防组合联合预防组均运用了宫缩剂，区别在运用部位不同，常规预防组是静脉注射，联合预防组是直接注射到宫颈上。吴玉洁报道显示［3］:使用缩宫素20U肌内注射与静脉推注，产后2h出血量差异有统计学意义(P<0.05)。按摩可以兴奋孕妇的交感神经和内分泌系统，增加孕妇本身肌肉组织的调节作用。同吋节奏性的按摩子宫可以增加子宫的收缩能力，使子宫快速的缩复，尽快止血，防止大出血的发生。从本研宄来看，联合预防组运用了宫颈注射缩宫素

7、联合按摩子宫疗法,出血量和出血率均优于运用常规预防方法的常规预防组，结果具有统计学意义(P<0.05)。这能够证明联合疗法的优越性。综上所述，通过本次研究可以看出宫颈注射缩宫素联合子宫按摩预防产后出血具有较好的疗效，该方法能够减少产妇产后出血率和出血量，符合条件的产妇可选择该方法防止大出血的发生。参考文献［1】潘海波.剖宫产术中缩宫素应用的临床观察［」］.中国当代医药，2012,17(5):97-101.［2】李芳.宫颈注射缩宫素联合宫底按摩治疗产后宫缩乏力疗效观察［儿中国现代医生，2010，(16):137-139.［3】武玉洁.剖宫产术中不同剂量

8、缩宫素及胎盘剥离方式对产妇的影响［」］.中国现代医药杂志，2010