中药疏血通注射液佐治突发性耳聋50例观察分析

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1、中药疏血通注射液佐治突发性耳聋50例观察分析黑龙江省大庆市肇源县新站镇人民医院166516摘要：内耳血管功能障碍是引起突发性耳聋的重要因素之一。由于突发性耳聋起病急，损伤较重，可造成全聋，引起听力残疾。提倡早期诊断、治疗，是治疗的成功关键。现代中药药理研究认为水蛭有抑制血液凝固，降低血浆纤维蛋白原、降低血脂、降低血黏滞度，且水蛭素能溶解己形成的微血栓，防止血栓形成。地龙味咸，性寒，有活血化瘀通络功效，水蛭具有破血逐瘀通络之功效二者合用活血化瘀，通络化瘀作用相得益彰。疏血通是传统中药水蛭与地龙的精粹提取液,其有效成分为

2、水蛭素和蚓激酶样物。疏血通注射液能改善内耳微循环，从而有效改善内耳毛细胞缺血缺氧状况，修复激活内耳神经细胞，从而达到治疗突发性耳聋的目的。关键词：疏血通；水蛭；地龙；突发性耳聋；中药佐治突发性耳聋多见于中老年人，是发生在一瞬间的重度感音性耳聋,一般发病时间不超过24小时，耳聋即达到高峰，常常是单耳发病，偶见双耳同时发病或先后发病的，患者在发病后大多能准确地说出发病时间、地点及当时的情况。随着社会的发展及人口结构的变化，近年来发病率有所上升，发病年龄日趋年轻化。收集整理我院2011至2015年采用疏血通注射液治疗突发性

3、耳聋，取得较满意的疗效，报道如下。1•一般资料：我院2009至2015年收治了突发性耳聋100例，年龄22-76岁。随机平均分为两组，治疗组与对照组，2组患者在性别比、年龄、耳聋评分等方面差异均无统计学意义。2.治疗方法：患者入院后卧床休息，限制水、盐摄入。应及早使用维牛素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂（ATP、辅酶A、细胞色素C）等药物。血管扩张剂主要用于血管病变引起的突聋。烟酸口服、肌注或静脉注射。1〜磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴。也有用0.1%普鲁卡因250〜500

4、ml静脉滴注。小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药。可作皮下、肌内或静脉注射，剂量因人而异。一般深部肌内注射每次100mg,8h—次。静注每次50mg,每4〜6h—次。口服强的松龙片，开始30mg/d,清晨1次顿服，3d后减量，每天递减5mg,至停药。治疗组在此基础上给予疏血通注射液6ml于5%葡萄糖或0.9%氯化钠250ml中，1次/d,缓慢静脉滴注，2周1个疗程，连续应用「个疗程。2.疗效标准⑴：痊愈：受损听阈频率恢复至正常，或达健耳水平，或达到此次患病前水平。显效：上述受损频率平均听力提高30dBo有效：受

5、损频率平均听力提高15〜30dBo无效：受损频率平均听力改善不足15dB。总有效二痊愈+显效+有效。4•结果:经过2・3个疗程的用药治疗。治疗组痊愈率75%,有效率96%。对照组痊愈率65%,有效率88%：3例治疗无效。所有病例出院后追踪观察无复发，半年后随访，均无复发。5•讨论突发性耳聋多见于中老年人，是发生在一瞬间的重度感音性耳聋，一般发病吋间不超过24小吋，耳聋即达到高峰，常常是单耳发病，偶见双耳同时发病或先后发病的，患者在发病后大多能准确地说出发病吋间、地点及当吋的情况。突发性耳聋目前认为主要有两种原因：一方

6、面是病毒感染：病毒对内耳血管中的红细胞和听神经有较强的亲和力，许多病人发病前有感冒病史，当病毒侵入内耳后与红细胞、血小板发生亲和，凝集成团，阻塞内耳血管，导致突聋的发生。另外，病毒和听神经亲和，可使听神经充血、水肿，也是引起突聋的原因。另外一方面是内耳微循环障碍：当人情绪激动或着急之后，人的肾上腺素分泌增加，使内耳小动脉血管发生痉挛，小血管内血流缓慢，造成血液中的红细胞与血小板相互粘着，发生血行障碍，内耳供氧不足导致突聋的发生。一些老年人，特别是合并动脉硬化者，内耳血运极易发生障碍而引起突聋。现代中医学认为，本病属中

7、医暴聋的范畴。多由外邪、痰热或血瘀引起，病机为耳部络脉气滞血瘀导致耳窍闭塞，治宜行气活血开窍。内耳血管功能障碍是引起突发性耳聋的重要因素之一。应采取早期、合理、联合药物治疗，治疗越早越好，吋间早晚对于预后大有差别。如果错过最佳治疗吋机，失去对听力的抢救机会，则可能造成永久性耳聋而成为残疾，终身遗憾。临床常采用激素、血管活性药物、神经营养剂、能量合剂、维生索等综合治疗本病，目的是扩张血管、减轻炎症水肿反应等。疏血通是传统中药水蛭与地龙的精粹提取液，其有效成分为水蛭素和蚓激酶样物⑵。现代药理研究认为水蛭有抑制血液凝固，降

8、低血浆纤维蛋白原、降低血脂、降低血黏滞度，U水蛭素能溶解已形成的微血栓，防止血栓形成[2],水蛭具有抑制凝血酶和血小板聚集的作用，同时含有的组胺样物质能舒张血管,增加缺血组织的血流供应。地龙味咸，性寒，有活血化瘀通络功效，水蛭具有破血逐瘀通络之功效二者合用活血化瘀，通络化瘀作用相得益彰；地龙中蚓激酶样物质具有纤溶作用。地龙可对体内的凝血系统和纤