疏血通注射液治疗冠心病的疗效观察

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1、疏血通注射液治疗冠心病的疗效观察疏血通注射液治疗冠心病的疗效观察【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)35-1780-03【摘要】目的观察疏血通注射液治疗冠心病疗效。方法将60例患者随即分为观察组(32例)与对照组(28例)，观察组用疏血通注射液,对照组用复方丹参注射液，以及硝酸甘油治疗，疗程15do结果观察组对心绞痛和心电图改变的总有效率分别为93.75%、90.6%;对照组分别为92.8%、92.8%。观察组治疗后与对照组治疗后统计学比较差异无统计学意义(P<0.05)o结论疏血通

2、注射液对冠心病有确切的疗效,II未有明显不良反应,值得临床推广使用。【关键词】疏血通注射液;冠心病冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。在中老年人群中十分常见,近年来已引起国内外医学界的高度重视，成为冠心病研究的新领域。其临床表现以发作性胸痛、胸闷、心悸、气短、倦怠、乏力动则出汗等为主;心电图检查有ST-T改变及各种心律等异常改变［1］。2006年1月至今，用疏血通注射液治疗冠心病的患者，取得较好疗效。并与复方丹参注射液和硝酸甘油治疗组进行对照观察,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料入选

3、观察的病例均为我院门诊或住院患者,按就诊先后随机分组。观察组32例，男21例，女11例;年龄40〜76岁,平均56岁；既往有高血压病9例，高脂血症5例,糖尿病3例。对照组28例，男18例，女10例;年龄42〜72岁，平均54岁；既往有高血压病史7例，高脂血症4例,糖尿病3例。1.2诊断标准木组病例均符合1979年WHO制定的冠心病诊断标准:稳定型心绞痛伴或不伴有静息心电图缺血性改变及次级量运动试验阳性者;或动态心电图有发作性缺血改变,伴或不伴有心绞痛;或有可疑心绞痛伴有次级量运动试验阳性者。1.3治疗方法观察组给予疏血通注射液

4、6ml（牡丹江友搏纱业有限责任公司牛产）,加入5%葡萄糖注射液或0.9%NaCl注射液250ml中静脉滴注，1次/d,15d为1个疗程，同时予硝酸甘油10❷，加入5%葡萄糖注射液或0.9%NaCl注射液250ml中缓慢静脉输注，根据治疗反映调整给药速度和剂量，连续3〜5天后，改为口服硝酸杲山梨酯片（消心痛），每次10❷,3次❷d。合并高血压、糖尿病的患者原口服降血压、降血糖药不变。1.4辅助检查观察项目治疗前后查全血细胞计数、血小板、肝功能、肾功能、血脂分析、空腹血糖、血清电解质、心电图及24h动态心电图等。1.5疗效判定标准

5、1.5.1对冠心病的疗效判定显效：同等劳累程度不引起胸闷、心悸、气短等症状发作次数减少80%以上;有效:上述症状发作次数减少50%〜80%;无效:上述症状发作次数减少不足50%。1.5.2对心电图的疗效判定显效:静息心电图恢复正常，次级量运动试验由阳性转为阴性,或运动耐量上升一级，或24h动态心电图监测下无心肌缺血发作或缺血计分减少80%以上:改善:静息心电图或次级量运动试验心电图缺血性ST段回升1.5❷以上，但未正常，或主要导联倒置T波变浅达50%以上或T波由平坦转为直立，或运动耐量上升…级，或24h动态心电图监测缺血发作次

6、数减少50%以上或缺血计分减少50%〜80%;无效:未达到上述标准。1.6统计学方法计数资料采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组对冠心病疗效的比较用药后观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率为92.8%o两组比较差异无统计学意义(P>0.05)o见表lo2.2两组对心电图疗效的比较用药后观察组总有效率为90.6%,对照组总有效率为92.8%o两组比较差杲无统计学意义(P>0.05)。见表2o2.3毒副反应观察组未见明显毒副反应及不良反应;对照组硝酸廿油致头痛2例,恶心、干吐3例,低血压1例,经减慢

7、滴速等对症处理后症状减轻，以后了硝酸异山梨酯片(消心痛)口服，症状逐渐消失。3讨论冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时,即产生心绞痛［2］。动脉粥样硬化使冠状动脉狭窄或部分分支闭塞吋其扩张性减弱，血流量减少是心肌对供血管相对比较固定,当遇到心肌耗氧量增加时，心肌对血液的需求增加，而粥样硬化的冠脉扩张性减弱，是冠脉对心肌的供血量的增加,不能满足心肌的需要而产生心肌缺血进而缺氧而出现

8、一系列症状，治疗的目的就是增加冠脉对心肌的供血量，最大限度的满足心肌对血液的需要。对其治疗首要目的是预防急性心肌梗死的发生和防止死广的发生，从而延长患者的生命。其次是减少胸闷气短、心悸发作及减少心肌缺血的发从而改善其生活质量。疏血通注射液主要成分为水蛭、地龙。中医学认为水蛭味