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1、疏血通注射液治疗冠心病疗效观察【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)35—1780—03【摘要】目的观察疏血通注射液治疗冠心病疗效。方法将60例患者随即分为观察组(32例)与对照组(28例),观察组用疏血通注射液,对照组用复方丹参注射液,以及硝酸甘油治疗,疗程15do结果观察组对心绞痛和心电图改变的总有效率分别为93.75%.90.6%;对照组分别为92.8%.92.8%。观察组治疗后与对照组治疗后统计学比较差异无统计学意义(P0.05)o见表lo2.2两组对心电图疗效的比较用药后观察组总有效率为90.6%,对照组总有效率
2、为92.8%o两组比较差异无统计学意义(P>0.05)o见表2。2.3毒副反应观察组未见明显毒副反应及不良反应;对照组硝酸甘油致头痛2例,恶心、干吐3例,低血压1例,经减慢滴速等对症处理后症状减轻,以后予硝酸异山梨酯片(消心痛)口服,症状逐渐消失。3讨论冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时,即产生心绞痛[2]。动脉粥样硬化使冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时其扩张性减弱,血流量减少是心肌对供血管相对比较固定,当遇到心肌耗氧
3、量增加时,心肌对血液的需求增加,而粥样硬化的冠脉扩张性减弱,是冠脉对心肌的供血量的增加,不能满足心肌的需要而产生心肌缺血进而缺氧而出现一系列症状,治疗的目的就是增加冠脉对心肌的供血量,最大限度的满足心肌对血液的需要。对其治疗首要目的是预防急性心肌梗死的发生和防止死亡的发生,从而延长患者的生命。其次是减少胸闷气短、心悸发作及减少心肌缺血的发生,从而改善其生活质量。疏血通注射液主要成分为水蛭、地龙。中医学认为水蛭味咸、性平,其有破血逐瘀通络之功能;地龙味咸、阻止凝血酶作用于纤维蛋白原,抑制血液凝固;降低血液黏度,溶解已形成的微血栓,还有扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量
4、,减少心肌耗氧量之功效,防止血小板凝集,防止血栓形成[3]。通过对32例冠心病心绞痛心肌缺血患者的临床应用,并进行对比观察后,发现有明显降低血液粘度,降低纤维蛋白原水平的作用,从而改善了冠心患者血液的高黏特性。疏血通可明显缓解心绞痛症状,其心绞痛症状及心电缺血性变化改善的总有效率达93.75%及90.6%o在观察过程中,应用疏血通注射液未发现明显的毒副作用及不良反应,提示本药安全、可靠,值得临床推广使用。对合并糖尿病、高血压的患者,一定要使血糖及血压达标,否则可加剧冠心病的进程。对于治疗无效的患者应考虑到此类患者多数为支血管病变,应动员患者尽快作血管造影、血管重建
5、术,防止病情发生恶化。【参考文献】[1]叶任高•内科学•北京:人民卫生出版社,2001:281-282.[2]那开宪.血栓心脉宁治疗冠心病心绞痛72例临床研究.中西医结合心脑血管病杂志,2007,5(3):196.[3]姜守军.疏血通注射液治疗频发短暂性脑缺血发作的临床观察.上海中医药杂志,2002,(1):15-16.
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