疏血通注射液治疗椎

《疏血通注射液治疗椎》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、疏血通注射液治疗椎【摘要】目的观察疏血通注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效，并探讨其作用机制。方法将62例椎-基底动脉供血不足病人随机分为治疗组和对照组，治疗组用疏血通注射液治疗，对照组用复方丹参注射液治疗，观察临床疗效并检测血脂、血液流变学水平及TCD。结果治疗组的治愈率、总有效率分别为53.1%、90.6%，对照组为30.0%、76.7%。治疗组在降低甘油三酯、胆固醇及升高高密度脂蛋白等方面，治疗前后比较有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。结论疏血通注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效好，毒副反应少。【关键词】疏血通注射液;复方丹参注射液;椎-基底动脉;供血不足椎-基底动脉

2、供血不足(VIB)是指椎-基底动脉系统发生血液循环障碍，近年来发病率逐渐上升，且发病年龄越来越小，严重影响病人的生活质量。临床选择了32例椎-基底动脉供血不足的病人，给予疏血通注射液治疗，观察其对血脂、血液流变学和经颅多普勒(TCD)检查结果的影响，探讨疏血通注射液对椎-基底动脉供血不足的防治作用。1资料与方法1.1一般资料本组病人62例均系2004年9月～2005年9月本院住院病例，所有病人均符合诊断标准，血脂、血液流变学和TCD均于治疗前检测。62例中男28例，女34例；年龄37～75岁(49.5±15.3岁)。随机分为治疗组32例，对照组30例。两组年龄、性别、病程、血脂、血液流学变

3、、TCD检查等方面比较差异无显著性(P＞0.05)。1.2病例选择参照彩色经颅多普勒超声仪检查颅内外椎动脉血液流速等情况。疗程结束后复查上述指标。1.5疗效评定标准(1)痊愈：第3天旋转性眩晕消失，但有晃动感，第7天症状完全消失，日常工作生活恢复正常，TCD恢复正常，2个月内无复发;(2)有效：第3天仅有眩晕，第7天行走稳妥，日常工作生活未完全恢复正常，TCD改善50%以上;(3)无效：第3天眩晕感无减轻，第7天不能起床行走，TCD改善50%以下。2结果2.1药物起效时间治疗组：24h内有效17例，1～3天有效12例，7天仍无效3例。对照组：24h内有效4例，1～3天有效6例，4～5天有效

4、12例，7天仍无效8例。2.2两组疗效比较见表1。表1两组疗效比较2.3毒副反应两组均未见明显毒副反应和不良反应。2.4治疗前后TCD变化两组治疗前均行TCD检查，均有不同程度的供血不足，血流缓慢。治疗后复查TCD，治疗组均有不同程度好转，血流速度增快。观察TCD恢复程度与临床症状、体征改善一致。对照组仅70%有不同程度改善。2.5两组治疗前后血脂比较见表2。疏血通组治疗后甘油三酯、胆固醇及高密度脂蛋白自身比较有统计学意义(P＜0.01)，复方丹参组治疗后各项指标稍有好转，但与治疗前比较无统计学意义(P＞0.05)。表2两组治疗前后血脂比较注：与同组治疗前比较，*P＜0.013讨论椎基底动

5、脉供血不足是老年人常见的缺血性脑血管病，是由各种原因引起的椎基底动脉管腔狭窄、痉挛或闭塞导致脑干、小脑或枕叶皮质暂时性缺血。其发病基础是：(1)椎动脉的解剖特点：椎动脉起始于两侧锁骨下动脉，穿过C6～1颈椎横突孔后再经枕大孔入颅，然后合并为基底动脉，行程中经过一条活动度较大的骨性隧道。(2)由于脂质代谢障碍及血管内膜的损伤而导致椎动脉和基底动脉血管上形成粥样斑块，致管壁增厚或粥样斑块向管腔内突出，使血管口径变小，造成血液循环量减少；血流变学改变(血粘度增高)，血管粥样硬化使血管弹性降低，血流缓慢，以及血流动力学改变，血液有形成分层流紊乱，互相碰撞，易致动脉血栓形成。(3)中年后颈椎常发生退

6、行性变及骨赘形成。(4)动脉痉挛因素。因此，调控血脂、改善椎动脉系统血流循环、防治血管痉挛、降低血液高凝状态，对于防治椎-基底动脉供血不足的发生有很大临床意义。疏血通注射液由水蛭、地龙提炼而成，主要含有水蛭素和蚓激酶等，具有抑制血小板粘附与聚集功能、抗凝、促进纤溶、细胞保护、减轻缺血再灌注损伤等作用。本组研究与