乙型肝炎病毒基因型与表型的相关性探讨

《乙型肝炎病毒基因型与表型的相关性探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、乙型肝炎病毒基因型与表型的相关性探讨刘永华1,2(1天津中医药大学天津300193；2天津市滨海新区中医医院天津300451)【摘要】目的：探讨乙型肝炎患者的基因型与其临床表型的相关性。方法:选择2013年1月到2015年3月期间在我院治疗的乙型肝炎病毒患者250例为研究对象，分析所有患者的乙型肝炎病毒基因型及其与临床表型的相关性。结果:有63.2%患者的基因型为B基因型，36.8%患者为C基因型；B基因型患者的平均年龄为(29.2±9.4)岁,远小于C基因型患者(36.7±10.1)岁；C基因型在肝硬化患者和肝细胞癌患者中所占

2、比例远高于在慢性乙型肝炎感染者和无症状病毒携带者中的比例；B基因型的HBeAg阳性率为55.7%,显著低于C基因型的72.8%；对比存在显著性差异(P<0.05)o结论：乙型肝炎病毒基因型与患者的临床表型有很大的相关性，C基因型患者更容易发展成为严重的肝硬化或肝细胞癌，在临床诊断中要引起足够的重视。【关键词】乙型肝炎病毒；基因型；表型；相关性【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)07-0083-02乙型肝炎病毒(HBV)一种可引起急性、慢性肝炎的DNA病毒，具有很强的传染性，临床上根据全基因组序列差异

3、超过8.0%或者S基因序列差异超过4.0%将HBV病毒分为A・H8个类型，最新的研究发现了1基因型，共为9种⑴。选择2013年1月到2015年3月期间在我院治疗的乙型肝炎病毒患者250例为研究对象，探讨乙型肝炎患者的基因型与其临床表型的相关性，取得了较好的效果，现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料选择2013年1月到2015年3月期间在我院治疗的乙型肝炎病毒患者250例为研究对象，包括25例肝细胞癌患者、37例肝硬化患者、100例慢性乙肝感染者，和88例无症状HBV病毒携带者；有男性180例，女性70例，患者的年龄范围为(20〜68)岁,平均年龄为(4

4、5.3±8.5)岁。1.1方法[2,3]在患者50μL的血清中加入50μL的裂解液，在100°C下保温lOmin后在湘仪集团生产的离心机(XKA2200)中以13000r/min的速度离心(5〜7)min,取其上清液得到HBV-DNAo应用定量的两对半及化学发光设备测定患者HBV-DNA的的HBeAg,操作方法严格按照说明书进行。1.3观察指标⑷统计患者的HBV基因型分布，分析其与患者年龄和性别的关系，统计HBV基因型在不同类型感染者中的分布情况以及HBV基因型和HBeAg的相关性。1.4统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分

5、类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用平均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验，计数资料采取率(％)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2•结果2.1患者的HBV基因型分布250例患者的基因型测定结果为158例患者为B型基因型，所占比例为63.2%；92例患者为C型基因型，所占比例为36.8%。1.2HBV基因型与患者年龄和性别的关系B型基因型患者的平均年龄远小于C型基因患者，对比存在显著性差异(P<0.05),两种基因型分布与患者的性别没有显著性差异(

6、P>0.05),具体情况如表1所示。表1患者的HBV基因型分布与年龄、性别的关系组别年龄性别B型29.2±9.41口(61.7%)40(57.1%)C型36.7±10・169(38.3%)30(42.9%)P值<0.05>0.05>0.051.2HBV基因型在不同类型的感染者中的分布C基因型在肝细胞癌和肝硬化患者中所占的比例远远超过了慢性乙肝感染患者和无明显症状的HBV病毒，对比存在显著性差异(PV0.05),具有显著性意义，具体如表2所示。表2HBV基因型在不同类型的感染者中的分布情况组别肝细胞癌肝硬化慢性乙肝感染无明显症状的

7、HBV携带B型10(40.0%)14(37.8%)70(70.0%)62(70.5%)C型15(60.0%)23(62.2%)30(30.0%)26(29.5%)P值<0.05<0.05<0.05<0.051.3HBV基因型和HBeAg的相关性158例B基因型患者中有88例患者的HBeAg呈阳性，阳性率为55.7%；92例C基因型患者中有67例患者的HBeAg呈阳性，阳性率为72.8%；对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。3.讨论相关研究表明，HBV病毒的基因型分布和地域有一定的相关性，亚洲地区主要为B基因型和C基因型⑸。本研究中的250例

8、乙型肝炎病毒患者中有63.2%的患者的HBV基因型为B型，36.8