七氟醚复合骶管阻滞麻醉在新生儿先天性肛门闭锁中应用

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1、七氟瞇复合紙管阻滞麻醉在新生儿先天性ni肛门闭锁中应用摘要：目的：探讨七氟瞇复合紙管阻滞麻醉在新生儿先天性肛门闭锁中的应用。方法：将46例先天性肛门闭锁新生儿随机分为两组（各23例），分别采用七氟瞇复合紙管阻滞麻醉与氯胺胴复合紙管阻滞麻醉，并对两组麻醉效果及围手术期并发症进行对比。结果：两组患儿的肢体活动发生率、苏醒时间差异无统计学意义（P>0.05）,观察组患儿的术后躁动发生率显著低于对照组。结论：七氟瞇复合紙管阻滞麻醉的麻醉效果较好，安全性较高，是新生儿先天性肛门闭锁手术安全可靠的麻醉方法。关键词：七氟瞇氯胺胴紙管阻滞小儿麻

2、醉【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号］1671-8801（2013）11-0246-01先天性肛门闭锁是小儿最常见的消化道畸形，手术治疗多为新生期行一期横结肠造痿术或一次肛门成形术。由于但新生儿对手术耐受、自身调节及应变能力都较差，因此选择合适的麻醉药物及方法是手术成败的关键。近年来，七氟瞇复合紙管阻滞麻醉在小儿手术中得到了一定的应用，提示七氟瞇复合紙管阻滞麻醉可能有利于提高麻醉效果。现将我院2003年6月至2013年6月采用七氟醴复合紙管阻滞麻醉进行麻醉情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料。我院2003年6月至2

3、013年6月收治的46例肛门闭锁患儿，随机分为2组，对照组23例，治疗组23例，年龄4h〜7d,平均2.8d,体重2.3〜4.6kg,平均(2.8±0.32)kg；手术时间22〜llOmin,平均(42±5)mino其中高位肛门闭锁先行一期21例，低位肛门闭锁行一次肛门成形术25例。术前均有进食后呕吐、腹胀病史，酸中毒24例，发热11例，水电解质紊乱21例。两组患儿年龄、体重、手术时间均无明显差异。1.2麻醉方法。随机选择其中23例患儿采用七氟醯复合紙管阻滞麻醉(观察组)，其余23例患儿采用氯胺酮复合紙管阻滞麻醉(对照组)。两组

4、患儿均常规禁食、水，检测心电图、血压、心率、血氧饱和度，术前30min肌注阿托品0.02mg/kg.苯巴比妥钠2mg/kgo观察组给予浓度6%〜8%的七氟瞇吸入，吸氧流量为6L/min,待患儿睫毛反射消失后，调低氧流量，以氧流量2L/min持续吸入2%的七氟瞇维持麻醉。对照组给予氯胺酮5mg/kg.阿托品0.Olmg/kg肌肉注射,待患儿进入睡眠状态后，以氯胺酮0.5mg/(kg•h)通过静脉通道维持麻醉。观察组在手术结束前5min停止七氟瞇麻醉，以5L/min的氧气洗出体内剩余的七氟瞇，继续观察至患儿恢复意识，确定患儿呼吸道通

5、畅后，将其送回病房。1.3测量指标。测量麻醉前（TO）、紙管麻醉时（T1）、手术结束时（T2）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,并进行记录。同时记录患者苏醒时间以及术后躁动、恶心呕吐等不良反应的发生情况。1.4统计学处理。统计分析采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以均数土标准差（X±S）表示。组间比较采用t检验，P0.05）,T1和T2时刻，两组患儿MAP、HR未有明显变动，而对照组患儿的MAP和HR显著升高，与观察组相比差异有统计学意义（P0.05）,观察组患儿的术后躁动发生率显著低于对照组，差异性有统计学意义

6、（P