42例鼻出血患者应用可降解纳吸棉鼻腔填塞疗效观察

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1、42例鼻出血患者应用可降解纳吸棉鼻腔填c：n塞疗效观察摘要目的：探讨可降解纳吸棉在鼻腔填塞的治疗效果。方法：对42例鼻出血及鼻科手术患者给予鼻腔填塞可降解纳吸棉，观察患者症状及鼻腔黏膜生长情况。结果:随访3个月后，42例患者中治愈36例，显效5例，总有效率为97.6%o结论：可降解纳吸棉对鼻出血及鼻科手术行鼻腔填塞患者有较好的治疗效果。关键词可降解纳吸棉鼻腔填塞止血中图分类号：R765.9文献标识码：A文章编号：1006-1533(2013)18-0024-02鼻出血传统上多采用在前鼻镜下凡士林纱条填塞止血，经济实惠，效果可靠。但前鼻镜下鼻腔内结构

2、暴露不很清楚,出血多时出血部位不能看清，凡士林纱条填塞后患者用口呼吸引起口干咽部不适，鼻腔黏膜反应等，患者痛苦大多难以接受，且抽取纱条时还会出现第二次损伤及出血。我科自2013年3月起应用可降解纳吸棉进行鼻腔填塞止血，效果满意，报告如下。1资料与方法1.1一般资料2012年本院五官科就诊患者42例。其中男25例，女17例，平均年龄(36.1±5.6)岁。门诊鼻出血患者16例，其中右侧鼻出血9例、左侧7例，多为鼻中隔前下区、下鼻甲前端及鼻中隔黎氏区出血；鼻腔术后出血患者26例，其中功能性鼻内窥镜手术18例，鼻中隔矫正术8例。1.2治疗方法采用荷兰Po

3、lyganics公司生产的可降解纳吸棉，材质为聚亚氨酯材料海绵，常用型号为：8cmX2.0cmX1.5cm预膨胀(pre-shaped)的鼻棉。将纳吸绵整条或剪切成3段分别根据出血点及支撑压迫需要的位置进行填塞。1.3疗效判定治疗过程中患者无明显鼻部及头部疼痛，鼻腔无出血，鼻黏膜无肿胀、糜烂，为治愈；治疗中患者轻微头痛，鼻黏膜轻度肿胀、糜烂，无出血者为显效；治疗中患者剧烈头痛,鼻腔黏膜严重肿胀、糜烂，仍出血者为无效。2结果42例患者中治愈36例，显效5例，无效1例，治愈率为85.7%,有效率为97.6%o3讨论可降解纳吸棉为可吸收的高分子聚氨酯(P

4、U)材料，目前已应用于鼻出血及鼻科术腔填塞［1］。可降解纳吸棉鼻腔填塞具有以下优点：①鼻腔填塞后患者无需再次取出填塞物，避免了填塞后繁琐的换药和清理，大大减少了就诊次数及时间，节省了患者治疗费用；②可降解纳吸棉表面细腻、质地柔韧，容易贴合不规则的出血组织表面，富有弹性，可以提供足够的压力，止血效果好，最终降解产物非胶状物、不易于黏附创面组织；③填塞后对鼻腔黏膜刺激非常小，能够显著减少术后囊泡、肉芽、息肉的再生、减少黏膜的水肿,有效减少术腔黏连。综上所述，应用可降解纳吸棉填塞鼻腔，效果可靠，填塞后无需取出，无传统鼻腔填塞物取出时引起的二次伤害，值得在

5、临床推广应用。参考文献[1]王曼，金海英，葛丽辉，等.鼻内镜术后应用可降解纳吸棉止血效果分析[J].武警医学，2011,22(9)：821-822.(收稿日期：2013-06-05)