胶原蛋白海绵用于鼻出血鼻腔填塞的临床观察.doc

《胶原蛋白海绵用于鼻出血鼻腔填塞的临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、胶原蛋白海绵用于鼻出血鼻腔填塞的临床观察作者：郭平川，蒋迎谷，吴振球【摘要】冃的探讨胶原蛋白海绵在鼻出血的临床应用价值。方法对传统的凡士林纱条和新型的胶原蛋白海绵止血材料进行鼻腔填塞止血的2组病例的临床资料进行回顾性分析，并对2种填塞方法在填塞期和抽取吋患者的鼻腔疼痛和(或)头痛，控制出血的有效性和抽取填塞物的难易程度进行比较。结果胶原蛋白海绵在填塞期和抽取时患者鼻腔疼痛和(或)头痛比凡士林组轻(P<0・05),填塞期24h出血量差异无统计学意义(P>O.05)o结论胶原蛋白海绵具有药物止血和压迫止血双重功能，是一种理想的鼻腔填塞物。【关键词】

2、胶原蛋白海绵；止血；手术；鼻出血；鼻腔填塞[Abstract]ObjectiveTodiscusscollogenspongeinnosebleedofclinicalpracticevalue・MethodsCarriedoncomparingthenasalcavitywiththetraditionalpetroleumjellygauzestripandthenewcol1ogenspongehematischesismaterialtopadthehematischesis,2groupofclinicalmaterialswerereviewe

3、d,andthemethodsof2kindsinthetimeandtheextract!onpatient?snasalcavityacheand(or)theheadache,thecontrolhemorrhagevalidityandtheextractionwaddingofdifficultydegreewerecompared.ResultsThecollogenspongeinpadingtimeandtheextractionpatientnasalcavityacheand(or)headachewaslighterpetroleum

4、jellygroup(P<0.05),24hhemorrhagequantityhadnon一statisticssignificance(P>0.05).ConelusionThecollogenspongehasthemedicineandthecompressionhematischesisdualfunction,isakindofidealnasalcavitywadding.Keywords]collogensponge;hematischesis;surgery;nosebleed;nasalcavitypading鼻腔严重出血的

5、止血，以鼻腔填塞为主，传统的填塞材料有凡士林纱条、碘仿纱条、指套或气囊、后鼻孔纱球等，大多可达到止血目的，但存在许多缺点，操作较复杂，止血效果较慢，给患者带来诸多不良反应和痛苦，大多难以接受，且可出现一系列填塞的并发症，抽取纱条时还会出现二次损伤及出血。我科自2006年10月至2007年10月选用胶原蛋白海绵用于鼻腔填塞68例，效果良好，现报告如下。1资料与方法1・1一般资料鼻出血患者68例，其中男32例，女36例，平均年龄56岁。左侧鼻腔出血38例，右侧30例，多为中后段下鼻道出血,伴有原发性高血压20例，经用降压药后血压控制好。1.2材料胶原蛋白海绵,

6、规格：4cmX6cmXO.4cm；扌比号：YZB/国1640-2003；生产厂家：北京科劳得生物制品技术开发有限公司；产地：北京；凡上林纱条。1.3治疗方法鼻出血患者入院后，常规行鼻内镜检查，找到鼻出血部位后，局部均予以双极电凝烧灼止血。釆用随机分组，用胶原蛋白海绵填塞鼻腔38例（止血海绵组），根据创面剪成大小不同规格,保证海绵与创面充分接触。采用凡士林油纱条填塞鼻腔30例（凡士林纱条组），全身辅助使用抗感染、止血药物等基本相同。1.4疗效判定鼻出血疗效判定标准［1］：治疗后6个月内未再发生鼻出血，原出血区黏膜正常为治愈；鼻出血次数、出血量较治疗前减少一半

7、以上，出血区黏膜糜烂，血管扩张减轻为好转；鼻出血次数和出血量减少不足一半为无效。鼻腔填塞后患者局部及全身反应情况：无鼻部疼痛和头痛，填塞材料无腐臭味，体温正常，局部无红肿为轻度；鼻部疼痛或头痛轻度,能耐受，填塞材料有轻微臭味，体温<38°C为中度；鼻部疼痛或头痛较重，不能忍受，填塞材料有较重腐臭味，体温>38°C,鼻部红肿、溢汨、吞咽困难为重度。2结果2.1两组鼻出血患者止血效果比较见表1,经x2检验，两组治愈率差异无统计学意义(P>O.05)o表1两组鼻出血患者止血效果比较2.2两组鼻出血患者填塞后局部及全身反应情况见表2,经x2检验，

8、两组差异有统计学意义(卩&吐;0・05)。表2两组填塞后局部及全身