鼻腔术后应用pva吸血海绵填塞100例临床疗效观察

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1、中国初级卫生保健2013年8月第27卷第8期(总第332期)鼻腔术后应用PVA吸血海绵填塞100例临床疗效观察后璇①．陈萍①关键词PVA吸血海绵；鼻腔手术：疗效doi：lO．39690．issn．1001-568X．2013．08．0051【中图分类号】R765．23[文献标识码】B[文章编号]1001—568X(2013)08一叭18—02目前，鼻腔术后传统的止血方法是采用凡士林油纱条进曲矫正术39例，鼻息肉内镜术24例，鼻窦炎手术29例行填塞，其优点是止血效果明确，制作简单，价格便宜，两组患者性别、年龄、病程和病例类型等方面比

2、较无统计学能够有效地起到机械压迫和支撑作用。缺点是填塞后患者意义(P>0．05)，具有可比性。鼻腔局部及头部胀痛症状较重．降低了手术和治疗的效1．2治疗方法果。2010年10月一2012年l0月我院耳鼻喉科鼻腔手术患对照组：鼻腔手术后常规以凡十林纱条压迫止血，多为鼻者术中采用聚乙烯醇(PVA)医用吸血海绵并加注氯霉素油腔完全填塞，置放时间为24h～48hI。治疗组：鼻窦炎、鼻剂进行填塞止血，取得了较好的临床效果，现报告如下。息肉内镜术后根据手术部位将PVA吸血海绵修剪成相应形状1资料与方法置于中鼻道内，填好后向吸血海绵内缓慢推注氯

3、霉素油剂2ml1．1一般资料(0．25g)，1min内吸血海绵将迅速膨胀并均匀压迫在创面上；选择2010年10月一2012年10月在我院耳鼻喉科行鼻鼻中隔矫正术后，将PVA吸血海绵置于鼻中隔术区两侧相应腔手术患者200例为研究对象，随机分为治疗组和对照组．的部位与鼻腔外侧壁之间，填好后向吸血海绵内推注氯霉素每组各100例。治疗组男86例，女14例，年龄30～52岁，油剂2m1(0-25g)；对鼻出血患者，将PVA吸血海绵根据平均年龄40岁，病程6．1年，其中鼻出血填塞术1l例，鼻血部位(鼻中隔、中鼻道、下鼻道和嗅裂)修剪成不同形状

4、，中隔偏曲矫正术35例，鼻息肉内镜术30例，鼻窦炎手术以枪状镊轻柔送至出血部位，根据出血量多少，向吸血海绵24例；对照组男80例，女20例，年龄32～51岁，平均年内推注氯霉素油剂1ml(O．125g)～2ml(0．25g)，均于24～48h龄4l岁，病程5．8年，其中鼻出血填塞术8例，鼻中隔偏后取出。取出前向PVA吸血海绵注入无菌生理盐水3ml，待(工)庆阳市人民医院甘肃庆阳7450002min止血绵浸湿后．以止血钳夹持线尾轻柔拉出。取出凡长，产牛B族维生素，利于促进肠蠕动，而牛乳中糖和淀而进食量减少，肠内容量减少，排便时间延迟

5、，造成大便干粉含苗较母乳相对减少，钙和酪蛋白含量相对较高，容易形燥、秘结和排便困难，使便秘加重，长期导致大便呈羊粪豆成钙皂使大便干燥、变硬，引起便秘l引，故母乳喂养儿便秘状、嵌塞、外痔等．如果仅依靠添加辅食来改变婴儿便秘，较人工喂养儿易纠正。婴儿年龄越小，胃容量越小，胃肠道会造成不良后果。所以，在适当添加辅食的同时，给予双歧消化及吸收功能发育相对不成熟，不能过早、过多添加碳水杆菌制剂金双歧，一方面改善肠道酸性环境；另一方面通过化合物类和脂肪类辅食，致使碳水化合物和油脂摄人量不利用双歧杆菌调节作用，维持肠道正常菌群的生长，抑制有足，

6、发酵作用减弱，产酸减少，大便呈碱性，导致大便干害菌异常发酵，保护肠黏膜，刺激肠蠕动，减少水分过度吸燥，而1岁以上婴儿随着辅食的多样化，可添加辅食如果收，改变大便性状，缓解便秘，且双歧杆菌制剂无毒副作汁、菜泥、水果、粥类、米粉和粗粮等，提高了食物成分，用，对婴儿肝、‘肾、脑等脏器不会造成危害．不产生依赖使肠道酸性环境增强，利于大便软化，且肢体及体力活动增性、口感好，服用方便，可减少服药带给婴儿的痛苦。本加后，肠蠕动增强HI，故小婴儿便秘多见。由于便秘增加r文使用双歧杆菌制剂治疗婴儿便秘疗效显著，未发现毒副反肠道对有害物质的吸收率，不

7、但影响婴幼儿的营养，还可应，敝临床值得推广．损害肝、肾，影响儿童的生长发育，引发营养不良、肥胖、参考文献脂肪肝等疾患，长期便秘还会影响孩子的智力发育，故临床上要积圾预防和治疗婴儿便秘，避免不良后果发生。[1]胡亚美，江载芳．实用儿科学[M】．第七版，北京：人民卫生出版本文使用的双歧杆菌制剂金双歧的主要成分为双歧杆社．2002：1283—1284．菌，舣歧杆菌是肠道益生菌，是婴幼儿肠道正常菌群的优势[2]管滨．合理应用双歧杆菌制剂的护理指导[J]．临床护理杂志，蔺，它参与宿主的消化、营养、代谢、吸收、免疫及抗感染201l，24(1)

8、：235．过程，住体内发酵后可产生乳酸和乙酸．pH值为2．8～3．1，【3]张梓荆．儿科疾病症状鉴别诊断学fM1．北京：中国协和医科大使肠道呈酸性，抑制有害菌引起的异常发酵．调节肠道功能出版社．2001：322—326．紊乱，维护肠道正常菌群平衡，