学生适应不良的案例报告

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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例分析扌艮告文章题冃：一例转校生适应困难的案例咨询报告一例转校生适应困难的案例咨询报告摘要：小丽是一名寄宿初中二年级学生，因转校适应不良，而产生焦虑、抑郁等不良情绪和自卑心理，同时伴有注意力下降、学习效率降低、睡眠障碍和人际交往不良等症状，心理测验结果显示求助者有轻度焦虑和抑郁。咨询师在和求助者商议后，采用了合理情绪疗法对其进行干预，帮助来访者识别到自己的不合理信念，重新认识并接纳自己，重建自信，恢复积极的生活和交往方式。对咨询效果进行了评定，经评估认为基本达到了咨询目标，咨询效果较为良好。关键

2、词：适应不良自卑合理情绪疗法般资料小丽（化名），女，14岁，汉族，初中二年级学生。从小身体健康，学习成绩一直保持优良，无既往重病史，无家族遗传精神病史。父母均在家务农。二主诉与个人陈述主诉：近期情绪低落，经常紧张不安，感觉很痛苦，学习效率下降，不愿参加集体活动，持续三周有入睡困难现象。个人陈述：转校后这一个月来，学习效率变得很低，做事总是提不起精神，孤单失落，不愿与人交往，不敢参加集体活动。感觉自己一无是处，什么都不如其他同学，常常会觉得头疼，胸闷。晚上经常胡思乱想，影响休息，白天上课注意力也总是不集中。吃饭也没有胃口。从上学起，自己一直都是懂事听话的好孩子，学习

3、成绩也不错，是公认的好学生，街坊邻居也经常夸我有岀息，父母要求我只管学习,成绩好就一切都好。很少和其他同学交流，也很少在公众场合发言，没什么特长。因为父母为了让我得到更好的教育再加上我的舅舅在城市里工作，是一名公务员。于是家里人请客托人，费了很大的功夫，终于在初二让我转校到城市最好的初中学校来读书。到这里以后，发现自己再也没有那么优秀，其他同学家境好，懂得很多东四，生活丰富多彩,而自己什么都不懂，会的很少，相比之下差距很大。常常觉得很难过,觉得来错了地方。家里的经济情况不是很好，父母供自己上学不容易,觉得很对不住自己的父母，想转回去乂不敢和他们说，怕他们担心和失望

4、。觉得自己每天都很孤独、很痛苦、很压抑、很自卑。三观察和心理测查结果1咨询师观察小丽走进咨询室的时候衣着打扮干净朴素。有些胆怯，举止拘谨,神情略显紧张不安，情绪比较低落、眉头不展。通过与小丽交流，发现她的问题主要是由于环境转换所表现出来的适应不良，表现出来一系列紧张、焦虑、头疼、胸闷、失眠等症状及行为表现。2心理测查结果收集临床资料之后，根据来访者自身的特点，对其进行进行测试。①《症状自评量表(SCL-90)》(0-4计分)：总分98分，阳性项目数为46项，各因了分分别为：躯体化1.4,人际敏感1.4,抑郁2.0,焦虑2.3,其他各项均小于1。①焦虑自评量表(SA

5、S)：标准分58分，提示有轻度焦虑。②抑郁自测量表(SDS)：标准分55分，提示有轻度抑郁。1诊断：一般心理问题评估依据：来访者的主要症状表现为在新的环境中因适应不良引起焦虑、人际交往不良和抑郁，加之缺乏相应的社会支持和帮助，长期压抑得不到疏导，进而导致出现紧张、焦虑、头疼、胸闷、失眠等症状。来访者的知、情、意等心理过程之间是协调一致的，个性是相对稳定的，有自知力，主动求助，迫切希望解除烦恼、焦虑，没有表现出幻觉、妄想等精神病症状；来访者的心理问题是由对个体有重要意义的现实刺激引起的，尚未泛化；引起一定的情绪问题，痛苦程度不严重；生活和学习积极性降低，但尚未明显影

6、响其社会功能，能维持正常的学习和生活；病程时间较短，只有一个多月的时间。其心理和行为表现符合一般心理问题的诊断。2鉴别诊断(1)与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，人格不稳定，没有自知力，一般也不主动就医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维混乱及行为异常等。而该来访者的知情意协调、一致，人格相对稳定，主动求治，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。(2)与神经症相鉴别：来访者虽然存在抑郁、焦虑、敏感等症状，但持续时间短，内容未泛化，未严重影响社会功能和逻辑思维，且来访者的心理冲突带有明显的现实性，与神经症性的心理冲突的变形

7、不同，因此可以排除神经症。(3)与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该来访者的心理问题反应并不严重，并没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。五问题原因分析1生物原因来访者，女，14岁，处于青春期，有自我意识发展第二高峰期,烦恼增多，孤独感及压抑感增强等特点。无明显躯体方面的原因。2社会原因(1)社会环境：步入一个全新的环境，学习、生活、交往都与原来有很大不同。(2)家庭教养方式：其父母认为成绩好一切都好，没有关注来访者的内心世界，及其余各种能力的培养。(3)社会支

8、持系统：跟