一例大学新生适应不良的咨询案例报告

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1、一例大学新生适应不良的咨询案例报告　　【摘要】本文介绍了一例大学新生适应不良的咨询案例。王某进入大学适应不良，伴有间断性的焦虑、抑郁、人际交往不良，采用合理情绪疗法进行咨询后，焦虑抑郁等不良情绪基本消失，人际关系逐渐融洽，预期目标基本实现。　　【关键词】大学新生适应不良合理情绪疗法　　1.一般资料　　求助者王某，女，20岁，大学一年级学生，独生子女。体态正常，无重大躯体疾病。父母均为公务员，家庭和睦，家族无精神疾病历史。　　2.个人陈述　　心情郁闷、情绪低落，不能与人进行良好的交往，注意力不能集中，不能好好学习。这个学校学习气氛不好，

2、觉得不公平，高考分数比其他同学多，却都来到一个学校，心里很不甘心，现在整天都被这些想法所困扰，很烦恼。　　3.个人成长史和目前状态　　个人成长史：父母自幼对其要求严格，小学时学习优秀。中学以后，成绩不如以前。由于高考时没有考入理想学校，在新学校适应不良前来就诊。　　目前状态：感知觉正常，思维清晰，情绪低落，带有焦虑、抑郁情绪。社会交往减少，人际关系处理不好。　　4.家长反映和咨询师观察　　家长反映：女儿自幼学习成绩不错，家里人都对她期望很高。高考时可能没发挥好，没上一本线。录取时还犹豫要不要让她去读，结果还是让她去了。她经常打电话诉说

3、对学校的种种不满，说没心思学习。　　咨询师观察：求助者随父母前来咨询，衣着整洁，举止得体。身体和智力均发育正常，性格稍内向，情绪低落，言语逻辑性强，无幻觉、妄想，自知力完整，有明确求助要求。　　5.心理测验结果　　SDS：标准分56分，提示有轻度抑郁。　　SAS：标准分53分，提示有轻度焦虑。　　6.评估和诊断　　诊断：一般性心理问题。　　诊断依据：　　6.1根据病与非病三原则，该来访者知、情、意统一、一致，自知力完整，有主动求医愿望，无逻辑混乱，无幻觉、妄想，属于心理咨询的范围。　　6.2该求助者的不良情绪由对新环境的适应不良引起，

4、间断出现不良情绪反应将近半年，未发生泛化。　　6.3经社会调查显示来访者的社会功能正常。　　6.4根据心理测验结果，诊断为一般心理问题。　　7.制定咨询目标　　近期目标：改善其认知偏差，恢复原有的兴趣，改善现在的人际关系。　　远期目标：完善求助者的个性，增强其社会适应能力，提高求助者的心理健康水平，促进其人格的发展。　　8.制定咨询方案　　咨询方法及原理：合理情绪疗法，旨在通过纯理性的分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他们解决情绪和行为上的问题。结合求助者自身的情况，其心理问题主要是由新环境适应不良引起，而引起适应不

5、良的主要原因是求助者认为现实情况与求助者的主观期待不符合，其中存在认知偏差或不合理的因素。咨询时间：每周1次，每次1小时。　　9.咨询过程　　咨询阶段：心理诊断阶段；领悟阶段；修通阶段；再教育阶段。　　第一阶段：心理诊断阶段　　目的：建立良好咨询关系；初步探寻王某的主要问题。　　方法：会谈法　　过程：填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中有关事项与规则；与王某交谈，收集临床资料，探寻其心理矛盾及改变意愿；向王某介绍情绪ABC理论，一起明确她的问题。　　第二阶段：领悟阶段　　目的：加深咨询关系；进一步明确王某的不合理信念，初步改变求助

6、者认知偏差。　　方法：会谈法　　过程：王某的不合理信念主要有以下几点：不愉快的事总是由于外在的环境因素所致，不是自己所能支配和控制的，因此对自身的痛苦和困扰也无法改变。在这一阶段，应使王某确信是自己的信念导致了现在的心理问题，只有自己改变不合理信念，才能消除目前的不良情绪。为了检测她是否领悟，让其自己举例进一步说明自己问题的根源。　　第三阶段：修通阶段　　目的：修正王某的不合理信念　　方法：会谈法、家庭作业法　　过程：与王某的不合理信念进行辩论，并为其改变不合理信念提供指导；在咨询结束时向王某布置家庭作业完成自我报告。　　第四阶段：再

7、教育阶段　　目的：巩固前几阶段所取得的成果。　　方法：会谈法　　过程：检查家庭作业；确认一周以来她的情绪确实得到改善；知道其将来的生活中遇到类似问题也应当学会调整自己的观念。　　10.咨询效果评估　　10.1来访者自我评估：情绪状态明显改善，抑郁感基本消失，积极意识增加，能够较好地调适自己的情绪，与宿舍同学关系明显改进。　　10.2他人评估：宿舍同学：王某看上去比上学期精神多了，态度也和善多了，并经常主动与同学沟通，关心同学；家长：不再抱怨看不进书了，还经常讲一些在学校开心的事。　　10.3心理测验评估：咨询后自评量表测量结果：SDS

8、标准分数为50分；SAS标准分数为45分，测量结果都正常。前后对比有明显下降。　　10.4咨询师评估：通过回访跟踪，发现来访者已经改变了过去的一些不合理观念，社会交往能力明显增强，预期咨询目标基本达到。　　参考文献：