一例初中新生人际关系适应不良咨询案例报告

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1、一例初中新生人际关系适应不良咨询案例报告摘要：本案例介绍一位初一新生因人际关系适应不良而导致的一般心理问题的青少年心理咨询过程。该生平日受父母溺爱保护过度，依赖心重。因为自己的不合理信念而产生了不良情绪，并影响到学习生活。经过诊断和分析，咨询师采用合理情绪疗法帮助来访者解决心理问题，使其逐渐适应初中新的人际关系，基本达到较好咨询效果。关键词：初中新生一般心理问题合理情绪疗法案例报告1一般资料1.1个人基本资料来访者，张某，男，12岁，初一学生，身高一米六，体态正常，衣着整齐。四岁前因父母工作关系随爷爷奶奶

2、住，后被父母接回家一起生活。父母过分溺爱保护，经历挫折较少。从小形成内向、被动、依赖的性格特征。来访者不善与人沟通，除了家人外很少主动与他人接触。无重大躯体疾病史。无心理咨询或心理治疗史。1.2来访者主诉主诉：入学后情绪低落，焦虑，内心烦恼，认为自己心理有问题，主动要求母亲带其来咨询。开学至今，内心感到孤独，感觉没有交到朋友。现在班里只有1、2个好朋友，但是我认为班里的同学都应该跟我玩得好。上课经常会走神，想家，想妈妈。心里觉得不能再这样下去了，但不知道该怎么办。1.3咨询观察和他人反应来访者第一次是由母

3、亲带来的，一直拉着妈妈的手不希望妈妈离开身边，有很强的依赖心理。刚进来一直都没说话，只是不停打量四周环境。交谈后开始放松，说话思路清晰，表达流畅且有条理。根据来访者妈妈的反映，来访者的依赖心很重，上了初中还是父母接送上学。家人都很宠他，不让他干活。读小学的时候因为来访者跟其班主任走的比较近，班里的同学都认为他是班主任的孩子，所以对他都很友善。进入初中后，同学的爱搭不理使倍受挫折。经常说郁闷，情绪不高。1.4评估与诊断1.4.1来访者的主要症状(1)精神状态:注意力难以集中、内心烦恼、焦虑，情绪低落；(2)

4、躯体状态：根据最近一次的体检报告显示无躯体异常情况，无器质性病变；(3)社会功能状态：社会交往出现问题，人际关系紧张。1.4.2诊断及诊断依据1.4.2.1对该来访者的诊断是：一般心理问题1.4.2.2诊断依据如下：(1)根据病与非病三原则，来访者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有出现幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。(2)由于不知道怎么跟新同学相处而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如焦虑，苦恼，情绪低落。心理冲突与现实相关，现实冲突为常形，因此可以排除神经症。(

5、3)不良情绪持续时间不满两个月。(4)自始自终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，没有泛化。来访者能基本维持正常生活学习，但效率有所下降。因此排除严重心理问题。1.4.3病因分析(1)生物学原因：无躯体疾病引发的心理问题，无明显生物原因(2)社会原因:①家人在生活上的过度溺爱和保护使来访者从小就没有养成生活自理的能力；②缺乏社会支持系统的帮助和指导：来访者遇到问题后，父母没有很好的与其进行沟通，且学校也未能对新生如何主动适应新生活给予足够的重视和引导；③由于入初中后所面临的人际关系压力在一定程度上超出了来

6、访者的过往经验和人格特质所能承受和应对的范围，从而导致来访者产生了一系列痛苦和不良行为。（3）心理原因分析：①存在明显的认知错误：认为大家都应该跟他玩得好。这是不合理信念中绝对化的要求；②情绪方面的原因:对焦虑、烦恼、孤独等负性情绪带来的困扰不能自救解决；③个性方面的原因：从小形成了内向、被动、依赖和自我中心的个性特征。2咨询方案2.1咨询目标2.1.1具体目标与近期目标根据以上的评估与诊断，经过与来访者协商，首先确定具体目标和近期目标：①与来访者探询问题发生的原因，让来访者得到情绪上的宣泄；②改变来访者

7、的不合理的认知方式，帮助来访者认识自己、接纳自己，找出自己的优缺点，学会应对生活，人际交往中的技巧，重建自信；③减少在学习、生活中对父母和老师的依赖。2.1.2长期目标和最终目标在具体目标和近期目标的基础上，重新构建认知模式来逐步改变来访者过去被动、依赖的生活方式，帮助来访者建立主动、开放、分享、理解、相容的人际交往模式，增强其社会适应能力，学会正确对待成长中的挫折。最终促进来访者的健康和发展，达到人格的完善。2.2咨询方案的制定2.2.1方法及原理合理情绪疗法（RET）是美国心理学家埃利斯于20世纪50

8、年代首创的一种心理治疗理论和方法。这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变来访者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论又称ABC理论，在该理论中，A代表诱发事件；B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。通常，人们会认为人的情绪及行为反应是直接由诱发事件A引起的，即是A引起C。RET的ABC理论指出，B才是引起人的情绪及行为反应的更直接的起因。2.2.2