甲状腺腺瘤小切口和传统切口两种术式临床效果观察

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1、甲状腺腺瘤小切口和传统切口两种术式临床效果观察【摘要】目的：对比不同手术方式对甲状腺腺瘤患者疗效与并发症的影响。方法：将经我院确诊的145例甲状腺腺瘤患者依据自愿选择手术方式的原则分为两组，对照组72例给予传统切口手术，观察组73例给予小切口手术，对比两组疗效与并发症发生率。结果：观察组手术与住院时间、术中失血量与术后疤痕长度均明显较对照组理想（P005）。术后6随访发现两组均未出现1例大出血、喉返神经损伤、甲状腺功能受阻等严重并发症。结论：给予甲状腺腺瘤患者实施小切口手术，具省时、微创与并发症少

2、等优点，且术后美容效果理想，该法深具临床推广价值。【关键词】甲状腺腺瘤；小切口；传统切口ThyroidadenomatwosmallincisionswithtraditionalsurgicalincisionsClinicalObservation[Abstract】Objective：ComparetheeffectsofdifferentsurgicalmethodsforefficacyinpatientswiththyroidadenomacomplicationsMethods:Th

3、ehospitalwasdiagnosed145casesofthyroidadenomapatientsbasedontheprincipleofvoluntarychoiceofsurgicalapproachisdividedintotwogroups,acontrolgroupof72patientsgivenconventionalincision,giventheobserva.tiongroup73casesofsmallincisionsurgery,comparedthetwog

4、roupswithcomplicationsrateResults:Observationgroupsurgeryandhospitalizationtime,bloodloss,lengthofsurgeryandpostoperativescarsweresignificantlyhigherthanthecontrolgroupideal(P005)After6follow-upfoundthatbothgroupswerenotthereonecaseofbleeding,recurren

5、tlaryngealnervedamage,thyroiddisruptionandotherseriouscomplicationsConclusions：Forpatientswiththyroidadenomagivesmallincisionsurgery,whenaprovince,minimallyinvasivewithfewercomplications,andpostoperativeidealcosmeticresuIts,themethodtremendousandclini

6、calvalue[Keywords]Thyroidadenoma；smallincision；traditionalincision【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)05-0015甲状腺腺瘤是临床最为常见的甲状腺良性肿瘤，好发于20〜40岁的女性，其发病率约为甲状腺肿瘤的70%〜80%[1〜2]。患者临床主要病症反映为颈部有肿块，肿块较大时会产生压迫症状。当前对处于中重度时期该病的治疗主要以手术治疗为主，传统切口因其创伤较大且术后颈部会出现明显疤痕，不宜

7、在临床推广。我院本次对收治的145例甲状腺腺瘤患者分别施予了传统切口与小切口两种术式，现报告如下：1资料与方法11一般资料：将我院2010-2013年经确诊的145例甲状腺腺瘤患者依据自愿选择手术方式的原则分为两组，对照组72例给予传统切口手术，观察组73例给予小切口手术。两组男、女性例数分别为49、96例，年龄范围在21〜57岁，(358+36)岁为年龄平均数。两组均符合吴在德主编的第7版《外科学》制定的诊断标准［3］。其中两组单发、双侧甲状腺结节者分别为80、75例。两组患者上述差异不具显著性

8、(P>005)o12手术方法121观察组：给予颈丛阻滞麻醉。患者取仰卧位并将肩部垫高使头部后仰，尽量显露颈部。在其胸骨上10〜25厘米位置切长度在3〜5厘米范围内的小口，若患者双侧存在腺瘤，切口应适当延伸。采用超声电刀将患者皮肤、皮下组织与颈阔肌顺着正中线切开，并切断甲状腺下中血管，注意完整保留患者胸骨舌骨肌与甲状腺肌，充分显露甲状腺。仔细观察腺瘤后从上至下顺着肿瘤周边切除腺瘤以及周围02〜05厘米的正常组织，检查创面并放置负压引流条，依次对其余甲状腺组织止血与缝合，皮内缝合线为4