小切口甲状腺瘤切除术的临床效果观察

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1、小切口甲状腺瘤切除术的临床效果观察【摘要】目的探讨小切口甲状腺瘤切除术的临床治疗效果。方法选取我院在2010年06月到2013年02月收治的50例甲状腺瘤患者随机分为对照组和观察组，对照组患者使用传统的甲状腺切除术治疗，观察组患者给予小切口甲状腺瘤切除术治疗。结果观察组患者在手术切口大小、手术时间、术中出血量以及平均住院时间上明显优于对照组(P〈0.05；观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05o结论小切口甲状腺瘤切除术取得的临床效果显著，减少了术中出血量，创伤性小，值得广泛应用和推广。【关键词】小切口；甲状腺瘤；切除术

2、；临床效果doi：10.3969j.issn.1004~7484(x.2013.10.566文章编号:1004-7484(2013-10-6036-01甲状腺瘤指的是因为甲状腺滤泡出现病变导致良性肿瘤，发病率较高，对患者的身体健康造成了严重影响。甲状腺瘤的临床治疗方法以甲状腺瘤切除术为主，传统甲状腺瘤切除术切口较大，对患者造成的创伤大，术后容易留下明显的疤痕，影响了美观度，在临床使用屮受到了限制［1］。对比观察我院在2010年06月到2013年02月收治的50例甲状腺瘤患者分别使用传统甲状腺切除术治疗和小切口甲状腺瘤切除术治疗的临床疗

3、效，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料我院在2010年06月到2013年02月收治50例甲状腺瘤患者，所有患者均经过临床检查确诊，符合以下纳入标准［2］：患者颈前出现包块症状，能够活动，边缘较清晰，直径约为3-4cm,咽部出现明显异物感；通过体检显示按压颈部出现压痛症状，血T3、T4和甲状腺功能都没有出现异常。对于恶性肿瘤患者、精神障碍患者、重要脏器损害等患者进行排除。50例甲状腺瘤患者中男性患者占26例，女性患者占24例，患者的平均年龄为（46.5±0.5岁。随机分为对照组和观察组，各占25例,对照组患者使用传统的甲状腺切除术治

4、疗，观察组患者给予小切口甲状腺瘤切除术治疗。两组患者在年龄、性别等基木资料上无明显的差异性，不具有统计学意义（P>0.05,对比观察两组治疗方法的临床疗效。1.2方法1.2.1对照组患者给予传统的甲状腺瘤切除术治疗，给予患者颈丛阻滞麻醉，选取颈部距离胸锁关节2cm左右处作横切口，使用电刀游离颈前筋膜和颈阔肌皮瓣，对肿瘤犬小、位置、数量进行综合评估之后，切除瘤体，术后留置硅胶引流管常规引流；观察组患者给予小切口甲状腺瘤切除术治疗，术前给予血尿常规、凝血功能、B超、心电图等常规检查，以患者两根锁骨交接的位置作为切口中心点，切口选择好后使用

5、0.5%的肾上腺素生理盐水15ml进行皮下注射治疗，避免皮下出血等并发症。分离皮瓣之后切口皮肤和皮下组织，使用电刀分离疏松的结缔组织和胫前肌，沿着正中线切开颈白线，不能结扎颈前静脉，保持纵向肌群完整性。显露甲状腺之后判定其是单侧甲状腺瘤或者双侧甲状腺瘤，针对疑似恶性肿瘤的患者耍进行病理检查确诊，针対良性肿瘤给予切除治疗，提起良性肿瘤用人圆针把7号线进行贯穿、缝合，使用钳夹夹住3、6、9、12点，切除甲状腺的腺瘤，术后注意止血，可以不置入引流管，使用无创缝合线缝合切口的皮肤，给予加压包扎，避免术后出血症状。1.2.2对两组患者在手术切口

6、大小、手术时间、术中出血量、平均住院时间以及并发症发生率等情况上进行对比观察，并做好记录。1.3统计分析选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验计量数据，使用x2检验计数数据，P<0.05则说明存在的显著差异性具冇统计学意义。2结果观察组患者在手术切口大小、手术时间、术中出血量以及平均住院时间上明显优于对照组（P<0.05,见表10观察组患者没有出现并发症，对照组出现声音嘶哑症状的患者占2例，出现切口感染症状的患者占2例，出现呼吸怵I难症状的患者占1例，并发症发生率是10.0%,观察组患者并发症发生率明显低于对照

7、组患者（P〈0.05。3讨论甲状腺瘤在外科临床上是较为常见的一种疾病，发病率高，临床治疗方法以甲状腺瘤切除术为主。传统甲状腺瘤切除术切口较大，对患者造成的创伤大，术后容易留下明显的疤痕，影响了美观度，在临床使用屮受到了限制。随着医疗技术的不断发展，小切口甲状腺瘤切除术以其创伤小、术后恢复快、无明显疤痕等优势被广大患者所接受[3-4]o上述结果显示:观察组患者在手术切口大小、手术时间、术中出血量以及平均住院时间上明显优于対照组（卩〈0.05；观察组患者没有出现并发症，对照组出现声音嘶哑症状的患者占2例，出现切口感染症状的患者占2例，出现

8、呼吸困难症状的患者占1例，并发症发生率是10.0%,观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05o说明了小切口甲状腺瘤切除术取得的临床效果显著，缩短了手术时间，减少了术中出血量，对患者造成的创伤小，降低了并发症