糖尿病视网膜病变患者内脂素、抵抗素、瘦素水平与mmp-2和mmp-9的相关性研究

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1、糖尿病视网膜病变患者内脂素、抵抗素、瘦素水平与MMP-2和MMP-9的相关性研究（1无极县医院五官科河北石家庄052460）（2定州市妇幼保健院河北保定073000）（3无极县医院口腔科河北石家庄052460）（4故城县医院麻醉科河北衡水253800）【摘要】目的：探讨糖尿病视网膜病变患者内脂素、抵抗素、瘦素水平与MMP-2和MMP・9的相关性研究。方法：收集2011年1月至2013年6月来我院就诊的糖尿病及糖尿病视网膜病变患者86例。根据患者病变程度，分为单纯糖尿病组（A组）、非增生型DR组（B组）、增生型DR组（C组），每组分别有

2、31例、30例、25例。同时选择同期行健康体检的健康人群35例为D组。检测各组内脂素、抵抗素、瘦素水平以及MMP-2和MMP・9的水平。结果：B、C组血清内脂素水平略低于A、D组，而抵抗素、瘦素、MMP・2和MMP・9水平高于A、D组，且C组血清内脂素明显低于B组，C组MMP・2和MMP-97K平高于B组，上述差异分别经t检验比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；A、D上述血清水平虽然存在变化差异，但经t检验，无统计学意义（P>0.05）o内脂素与MMP-2和MMP・9呈负相关（PV0.05）；抵抗素和瘦素与MMP-2呈正相关（P

3、V0.05）。结论:脂肪因子紊乱和MMP・2以及MMP-9失调是糖尿病视网膜病变的危险因素，为糖尿病视网膜病变的早期治疗提供了新的思路。【关键词】糖尿病视网膜病变；内脂素；抵抗素；瘦素；MMP-2；MMP-9【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）12-0103-02糖尿病是我国常见的一种代谢性疾病，患者由于体内长期血糖较高，导致眼、肾、心脏等功能障碍及慢性损伤等多种并发症的发生，其屮糖尿病视网膜病变（DR）是最常见的一种微血管并发症，并且成为我国失明人口的主要因素Z-[l]o有关DR的发病

4、机制至今仍不是很清楚。近年来，许多研究表明脂肪细胞分泌的内脂素、抵抗素和瘦素等脂联素参与体内的代谢调节，而脂联素与血管形成因子MMP家族的关系尚没有相关报道［2］。为此，本文主要探讨糖尿病视网膜病变患者脂肪因子内脂素、抵抗素、瘦素水平与MMP-2以及MMP・9的相关性，为临床治疗和疗效观察提供了新的思路，现报道如下：1.资料与方法1.1临床资料根据如下纳入标准和排除标准收集2011年1月至2013年6月来我院就诊的糖尿病及糖尿病视网膜病变患者86例，根据患者病变程度，分为单纯糖尿病组(A组)、非增生型DR组(B组)、增生型DR组(C组

5、)。A组男15例，女16例，年龄51〜76岁,平均年龄(65.3±5.7)岁;B组男16例，女14例，年龄51〜76岁，平均年龄(65.2±5.6)岁；C组男16例，女9例，年龄51〜76岁，平均年龄(65.4±5.8)岁。同期收集来我院体检健康的正常志愿者35例，为D组，男25例，女10例，年龄51〜76岁，平均年龄(65.3±5.5)岁。四组患者年龄、性别均无统计学差异，具有可比性。纳入标准：①三组患者均符合世界卫生组织1999年制定的糖尿病及糖尿病视网膜病诊断标准，并且A、

6、B、C三组分别确诊为单纯性糖尿病、非增生型和增生型糖尿病视网膜病［3］；②患者均为双眼发病，初次就诊，研究期间未接受相关药物治疗；③患者及家属了解研究内容及存在的风险，愿意积极配合治疗。排除标准：①患者存在对血清内脂素、抵抗素、瘦素水平以及MMP・2、MMP・9水平产生干扰的感染性疾病或炎症；②患者存在角膜炎、白内障等眼部疾病；③患者存在高血压、高血脂、脑血管意外以及各种心肾功能不全等疾病。1.2方法各组待检测者过夜禁食12h后于次日清晨空腹采取静脉血3mL加入到预冷的EDTA抗凝管中，待样本全部收集后，在30min内，低温离心300

7、0r/min,15min,离心后取血清・70°C保存待测。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清内脂素、抵抗素、瘦素以及MMP-2>MMP-97W，lZIMP・2和MMP・9水平通过测定IL-18和NT・ProBNP的水平确定。内脂素、抵抗素和瘦素ELISA检测试剂盒购置于美国RD公司；MM-2和MMP・9因子ELISA检测试剂盒购置于陕西博达科技生物有限公司。1.3统计学分析本研究计量资料采用(x・±s)表示，选择t检验比较，计数资料采用百分位数表示，选择卡方检验比较，应用SPSS21.0软件进行统计学分析，

8、检验水准为α=0・05,即PV0.05,差异存在统计学意义。偏相关分析,多元线性回归分析及多元Logistic冋归分析，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1各组内脂素、抵抗素、瘦素水平比较根据表1可