糖尿病视网膜病变相关细胞因子的研究

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1、糖尿病视网膜病变相关细胞因子的研究金子夜1朱丹2(1内蒙古医科大学010059；2内蒙古医科大学附属医院眼科010059)【中图分类号】R774【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)18-0427-02【摘要】目的糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是常见的由糖尿病并发的眼部新牛血管性疾病，是严重的致盲性眼病。DR的发病机制尚不明确，近年来研究表明，多种细胞因子在发病过程中起重要作用。木文就血管内皮牛长因子、胰岛素样生长因子4、碱性成纤维细胞牛长因子、转化生长因子-β.肿瘤坏死

2、因子、色素上皮衍牛因子等多种细胞因子在DR中的作用进行综述。【关键词】糖尿病视网膜病变糖尿病细胞因子ResearchprogressincorrelationcytokineondiabeticretinopathyJinZi-yel,ZhuDan2(InnerMongoliaMedicalCollege,Hohhot010059China)【Abstract】Diabeticretinopathy(DR)isacommonneovasculardiseasesecondarytodiabetesmellitusandcausesof

3、blindness.Thepathogenesisareassociatedwithmultiplecellularfactors,suchasvascularendothelialgrowthfactor(VEGF),insulin-likegrowthfactor-l(IGF-l),basicfibroblastgrowthfactor(bFGF),transforminggrowthfactor-β(TGF・β)‘tumornecrosisfactor(TNF),pigmentepithelium-deriv

4、edfactor(PEDF),etc.Thisarticlereviewedtheadvaneeinthiscorrelationcytokine.【Keyword]Diabeticretinopathydiabetesmellituscorrelationcytokine糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是一种世界范围的严重致盲性眼病，糖尿病病程越长，DR的发病率越高。流行病学资料显示,病程在5年内的1型糖尿病患者的DR发牛率为13%,病程在10〜15年则高达90%;同样，在2型糖尿病患者中，病程5年的

5、DR发牛率为24%〜40%,病程超过10年可达53%〜84%［1］O随着我国糖尿病患病率的不断上升,DR已成为我国主要致盲眼病之一⑵。因此，对可引起DR发生发展的细胞因子的研究十分必要，本文就这些细胞因子在DR中的作用做一综述。1、血管内皮生长因子(VEGF)血管源性因子是导致视网膜细胞异常增生和新生血管生成的主要原因,VEGF能特异性的作用于视网膜血管内皮细胞，是目前已知最直接作用于眼内的新生血管形成因子⑷。VEGF还可以上调细胞间粘附分子J(ICAM-1)和内皮型一氧化氮合酶的表达，导致血■视网膜屏障的破坏，使视网膜局部缺氧缺血加

6、重和新生血管的形成⑸。Spirin等用RT-PCR法研究发现非DR患者视网膜组织中VEGFmRNA表达与正常对照相同，而DR患者视网膜组织中VEGFmRNA高表达［6］。Arevalo等［7］的临床试验也表明，用抗VEGF药物治疗DR可有效提高视力及降低中央黄板厚度。2、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)胰岛素样生长因子J(IGF-1)是一种多肽类因子，具有胰岛素样作用,IGF-1与其受体结合后可以参与糖尿病视网膜病变新生血管的形成。它可以激活VEGF从而促进新生血管的形成，并且可以促进细胞的增生和分化，抑制视网膜内皮细胞的凋亡⑻近期

7、研究发现，当糖尿病视网膜病变发展到增殖期时，血液循环中的IGF-1的水平也相应增高，所以认为当血清中的IGF-1水平增高，是DR进展到增殖期的一个标志［9］。3、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)碱性成纤维生长因子(bFGF)是最早发现的存在于视网膜中的细胞因子之一，具有极强的促进血管生成作用。bFGF几乎参与了新生血管形成的整个过程，在PDR的早期发挥重要的作用［10］o还可以通过上调Müller细胞的表达使VEGF含量增多，促进新生血管的形成［11］。Hueber等［12］对PDR患者纤维血管膜中bFGF片段和bFGF受

8、体进行检测，发现二者有高度表达。4、转化生长因子-β(TGF-β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)转化生长因子-β(TGF-β)存在于正常眼的房水中，对维持