磁控胶囊胃镜在儿童患者中的临床应用

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1、磁控胶囊胃镜在儿童患者中的临床应用背爭磁控胶囊胃镜（MCE）在临床成人患者的局灶性病变诊断中，已经被证实为一种可靠有效的方法。本实验的目的为探查MCE在儿童患者应用中的可靠性和安全性。方法实验时间为2015年4月到8月，共入选30名患儿。预期收集的相关数据分别为人口学特征，适应症和结果。胃炎的胃镜诊断根据悉尼系统。如果儿童吞咽胶囊胃镜失败，可以使用一种透明的套在内窥镜头前的软篷辅助装置，用于将胶囊送到食管的近端（图1）。图1•带有透明罩的内窥镜辅助输送装置a前端带有透明罩的胶囊内窥镜。b辅助输送过程示意图。设备MCE系统包括一台装在有实时显示和移动控制装置的工作站，一条装有控制磁场的C型机

2、械臂，一套数据记录仪，一个胶囊定位器和一个大小为28*12mm的胶囊内窥镜。体外控制磁场和胶囊中的永磁感应单元互相感应，利用磁场的相互作用力对胶囊内窥镜进行控制。激活之后，胶囊内窥镜以2张/s的速度进行拍摄。设备由安翰光电科技有限公司（中国，武汉）提供，2013年通过中国食品药品监督管理总局认证上市。如需辅助吞咽，则使用一个透明辅助帽(D-201-11804,Olympus,Tokyo,Japan)套在电子内镜前端(GIF・Q260J,Olympus,Tokyo,Japan)o结果入选了30名平均年龄为12岁（范围7・16岁）的患儿接受MCE检查。表格1展示了人口统计，适应症和其他特点。表

3、格2展示了MCE的发现（图2）和短期随访结果。4名吞咽失败的患儿，均使用辅助装置成功将胶囊胃镜送至食管近端。无不良事件发生。图2.MCE发现a.胃憩室；b.胃息肉c.红斑，胃窦渗出性胃炎；d.黏膜下突起后诊断为异位胰腺；e.胃体糜烂；f.胆汁反流表「对比10岁上、下病例的人口统计、适应证和手术特点年龄00岁>10岁数量1218年龄（平均年龄士标准差）8.1±1.012.7±1.4男/女5/710/8适应症复发性腹痛512贫血/黑便12慢性腹泻22其他（恶心/呕吐/体重下降）42胶囊通过方式吞服917辅助输送31幽门穿过率（％）25.055.6胃内停留时间（平均分钟土标准差）16.6±4.4

4、14.3±3.0食管停留时间（秒）15.5±29.914.0±24.5饮水量（平均毫升士标准羌）290.0±81.9538.9±173.7表2.MCE的发现和短期随访结果适应症异常发现位置数量(%)随访粘膜下隆起胃窦1(3.3%)EUS诊断为异位胰腺红斑，渗出性胃炎胃窦2(6.7%)HP根除胃体1(3.3%)HP根除复发性腹痛扁平糜烂性胃炎1(3.3%)胆汁反流3(10.0%)正常9(30.0%)红斑，渗出性胃炎胃体2(6.7%)HP根除贫血/黑便胆汁反流1(3.3%)憩室胃底1(3.3%)慢性腹泻胆汁反流1(3.3%)正常2(6.7%)息肉胃底1(3.3%)内镜治疗红斑，渗出性胃炎1(3

5、.3%)HP根除其他(恶心/呕吐/体扁平糜烂性胃炎胃体1(3.3%)HP根除胆汁反流1(3.3%)止常2(6.7%)OEVUJnouJ<1000-1Age(years)■■■■■■■789101112131516am)uofsa6u;JaBM>o_unoul<(-UJ)UOM&E」£

6、O^C3OE<1000H500-20406080100Weight(Kg)(一UJ)uowaeu-jo一UHOEV1000-500^01020Bodymassindex(Kg^n2)图3.饮水量相关因素分析。a.饮水量的年龄分层b.身高和饮水量的95%置信区间的线性回归分析和最佳拟合线c.体重和饮水量的95%

7、置信区间的线性回归分析和最佳拟合线d.BMI和饮水量的95%置信区间的线性回归分析和最佳拟合线结论磁控胶囊胃镜是一种可以应用于儿童的可靠、有效、安全的胃病筛查手段。如吞咽失败，可使用辅助装置进行有效输送。