三种光学测量仪器与a超对近视眼中央角膜厚度和前房深度测量的对比研究

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1、温州医学院硕士学位论文pachymetryinCCTmeasurementandACDmeasurment．ThetwodifferentanteriorsegmentOCTdevicesandOrbscanIIzCanprovidepreciseresultsandhastheadvantageofnoncontact，SOthistwotechnologycouldbevaluableforplanningkeratorefractiveproceduresanddiagnosisofcomealdiseases．[KeyWord]VisanteOCT,SL-OC

2、T,OrbscanIIz，UltrasoundPachymetry,CentralCornealThickness，AnteriorChamberDepth5温州医学院硕士学位论文学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是我在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确说明并表示谢意。作者签名：珥吼叫关于学位论文使用授权声明本人完全了解温州医学院有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文

3、的电子版和纸质版。有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查阅。有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。魄趔一学位论文作者签名：魄j塑。h7翩始砂≮纠∥垆＼、47温州医学院硕士学位论文引言上个世纪八、九十年代，准分子激光角膜切削术(excimerlaserphotorefractivekeratectomy，PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(1aserinsitukeratomileusis，LASIK)及有晶状体眼人工晶状体植入术(phakicintraocularl

4、ens，PIOL)的开展开创了屈光手术的新时代。准分子激光角膜屈光手术的基本原理是通过准分子激光对角膜的切削来改变其屈光力，角膜厚度对角膜屈光手术的选择、切削深度、直径的设计、术后屈光状态的稳定以及手术的安全性都有重要的决定作用。角膜厚度的准确测量，将使手术获得更精确的预测结果【l】。角膜厚度还是衡量角膜屏障功能及内皮泵功能的一个重要指标。角膜厚度的测量在很多疾病的诊治中都起到相当重要的作用，如圆锥角膜、Fuchs角膜内皮营养不良等。在大泡性角膜病变及大多数急性角膜病变中由于角膜内皮功能失代偿，可观察到角膜厚度增加。同样，开角型青光眼尤其是继发性青光眼患者，由于其角膜

5、内皮功能的损害，角膜厚度会因水肿而增厚，厚度测量可间接评估角膜内皮功能。因此角膜厚度可用于辅助诊断角膜疾病及青光眼。目前很多研究已证明角膜厚度的检测结果在眼压值的评估方面有重要作用121。Goldmann压平眼压计(Goldmarmapplanationtonometer，GAT)一直以来被认为是眼内压测量的“金标准”，但其仍然受角膜厚度的影响。为了排除角膜厚度对GAT测量结果的影响，需要准确的测量中央角膜厚度，并通过矫正公式计算真实的眼内压。精确测量角膜厚度对各种角膜屈光手术、青光眼及角膜疾病的临床检查和评估有着至关重要的意义。准确测量前房深度对于有晶状体人工晶状体

6、植入术术前人工晶状体度数的计算和人工晶状体的定位起着决定性的作用【3，41。前房深度对房角固定型(angle—fixed)和虹膜夹型(iris—claw)人工晶状体的型号选择均有指导作用。足够的前房深度可以减少有晶状体人工晶状体植入术术中损伤晶状体的发生率【51。同时准确的测量前房深度对青光眼的诊断与评估也有重要的意义161。A型超声测量仪作为测量角膜厚度和前房深度的“金标准”，其精确性及可重复性已被许多学者证实n1。A型超声测量仪是利用声波在不同密度的组织反射差异原理，通过测量固定声速的超声波通过角膜及前房的时间得到角膜厚度值和前房深度值。自20世纪90年代初起，随

7、着各种新技术新方法应用于眼科，为角6温州医学院硕士学位论文膜厚度和前房深度的测量提供了更多新的选择。目前角膜厚度和前房深度的测量方法有A型超声测量仪、超声生物显微镜、Orbscan角膜地形图系统、共焦显微镜、低相干光于涉仪、Pentacam三维前房分析仪、光学相干断层扫描仪等。目前临床中A型超声测量仪是目前公认的较为重要的角膜测厚和前房深度的测量方法，其使用较为广泛。OrbscanII系统采用光学裂隙扫描，获取角膜前后表面图像，能对角膜前后表面形态、角膜屈光力、角膜厚度、前房深度等进行多方面分析，给我们提供了检测眼前节的全新概念和详尽数据。在测量时，