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时间:2018-11-14
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1、近视眼角膜中央厚度测量的比较【摘要】目的探讨准分子激光手术前OrbscanⅡ角膜地形图系统与超声波角膜测厚仪所测的角膜厚度的差异。方法选取200例(400只眼)屈光不正患者,分别应用OrbscanⅡ及超声波角膜测厚仪测量角膜中央厚度。结果按屈光度不同分组,低度数组超声波测厚为(547.46±40.83928)μm,OrbscanⅡ测厚为(578.15±39.543)μm。中度数组超声波测厚为(535.03±26.58376)μm,OrbscanⅡ测厚为(567.74±29.8175)μm。高度数组超声波测厚为(530.9±
2、29.94793)μm,OrbscanⅡ测厚为(562.6±31.01522)μm。超高度数组超声波测厚为(537.74±36.47294)μm,OrbscanⅡ测厚为(569.26±36.00943)μm。两者之间差异有显著性(t检验,P<0.01)。结论OrbscanⅡ角膜地形图系统与超声波角膜测厚仪所测的角膜厚度结果差异较大,在测量角膜厚度方面还不能替代超声波测厚,可作为参考。【关键词】OrbscanⅡ;超声波角膜测厚仪;角膜厚度OrbscanⅡ角膜地形图系统是采用裂隙扫描技术与先进的PlacidoDisc系统相结合
3、,广泛应用于前后角膜形态、角膜厚度、前房深度等测量的设备。在角膜屈光手术的术前筛选、术后随访和手术安全性评价等方面具有十分重要意义。而超声波测厚是传统公认的较为准确的角膜厚度的测量方法,现将二者进行对比测量观察,以供临床参考,结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2006年4~9月在我院屈光矫治中心就诊的近视患者,共200例400只眼,男100例,女100例,年龄18~40岁,平均(22.98±5.80)岁,等效球镜度数-0.75~-15.00D。按屈光度不同,分为四组,即低度数组-0.50~-3.00D,100只眼
4、,中度数组-3.25~-6.00D,100只眼,高度数组-6.25~-9.00D,100只眼,超高度数组-9.25~-15.00D,100只眼,所有被检眼常规眼部检查,确认无器质性病变,最佳矫正视力≥1.0,停戴软性角膜接触镜2周以上。1.2检查方法首先采用美国BAUSCH&LOMB公司生产的OrbscanⅡ眼前节分析系统,版本3.00E,其中A=0.93,分别连续测量2~3次,进行分析。随后应用日本Tomeysp-3000超声波角膜测厚仪,先为受检眼点0.4的倍诺喜滴眼剂,待麻醉后,用超声波测厚仪探头垂直正对角膜中央,轻
5、轻接触角膜测量3次,取其平均值。1.3统计学方法使用SPSS11.5软件包对所得数据进行方差分析,独立样本t检验,相关分析。2结果见表1。表1超声波与OrbscanⅡ系统两种设备在不同屈光度中角膜中央处测量的厚度比较可见OrbscanⅡ系统测量值比超声波值偏大,相差30.69~32.71μm,两者测量结果差异有显著性。3讨论准分子激光屈光性手术是通过对角膜进行切削来改变屈光度的,同时角膜厚度会相应变薄,因此角膜厚度的准确测量在角膜屈光手术中具有极为重要的意义。根据病人的屈光度和角膜厚度的测量以及其他相关检查结果,来制定手术
6、方案,计算出术后残留角膜厚度,评价手术安全性及减少并发症的发生率。目前,临床上有多种测量角膜厚度方法,如超声波角膜厚度测量仪,共焦显微镜及Orbscan系统。其中超声波测厚是公认较为准确的测量方法,它的原理是超声波通过角膜所需的时间,角膜厚度=超声波通过角膜所需时间×角膜声速。它的精密度达0.001mm[1]。OrbscanⅡ系统是裂隙光扫描检查方式和Placido盘角膜地形图的结合,可用于测量角膜前后表面高度、曲率、角膜厚度、前房深度、Kappa角等,同时显示出中央角膜厚度及周边角膜厚度。因测量时不接触角膜,而且能显示全
7、角膜厚度及角膜最薄处,较超声波测厚更为安全、快捷,对于屈光手术的术前检查,帮助制订手术方案,筛查圆锥角膜等手术禁忌证具有不可替代的优势。但对角膜厚度测量的精确性有着不同报道。在我们的研究结果中,超声波测量角膜厚度的结果为(536.25±33.9)μm,与Yaylaili[2]、谢立信[3]及刘治容等[4]研究结果接近,说明超声波测量角膜厚度的结果是可信的。从以往的
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