pentacam三维眼前节分析仪测量近视眼角膜厚度的可靠性分析

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1、Pentacam三维眼前节分析仪测量近视眼角膜厚度的可靠性分析作者：郑秀华,陈元芝,葛金玲,高传晶,刘晶晶【摘要】目的：比较Pentacam三维眼前节分析系统、OrbscanⅡ角膜地形图系统、A型超声测厚仪在近视眼患者角膜厚度中的测量，为临床应用提供理论依据。方法：分别利用上述3种测量方法对在我院行LASIK手术的患者进行角膜最薄点厚度的测量并进行统计学分析。结果：分别采用Pentacam，OrbscanⅡ，A超角膜测厚仪对56例56只近视右眼进行角膜厚度测量，测得角膜厚度的平均值分别为(547.04±3.65)μm、(535.41±32.93)μ

2、m和(539.46±29.15)μm。将3种不同仪器测得的角膜厚度平均值进行方差分析，F=1.992，P=0.140，差异无统计学意义;三种仪器测量角膜厚度有很好的线性相关;Pentacam仪测量角膜厚度具有较好的重复性。结论：用Pentacam三维眼前节分析系统进行LASIK术前角膜厚度的测量，其结果准确、全面、方便，具有较好的临床应用价值。【关键词】Pentacam系统;OrbscanⅡ系统;超声测厚仪;角膜厚度　　Abstract10　　AIM:Toassesstheaccuracyandvariabilityofcornealthickn

3、essinmyopiceyesobtainedbyultrasoundpachymeter,OrbscanⅡsystemandPentacamScheimpflugimagingsystem.　　METHODS:First,Pentacamsystem,OrbscanⅡsystemandAscanultrasonicpachymeterwereusedtomeasurethecornealthicknesson56myopiccases(56righteyes)undergoinglaserinsitukeratomileusis(LASIK

4、);Then,theresultswerecompared.　　RESULTS:ThevalueofcornealthicknessmeasuredbyPentacam,OrbscanⅡandAscanultrasonicpachymetrywas547.04±3.65μm,535.41±32.93μmand539.46±29.15μmrespectively;therewasnosignificantdifferencebetweentheresultswithonewayANOVA;thesethreekindsofinstruments

5、ofmeasuringcornealthicknesshadagoodlinearcorrelation;Pentacamsystemhadgoodrepeatabilityinthemeasurementofcornealthickness.　　CONCLUSIONS:ThePentacamsystemoffersanacceptablemethodforevaluatingcornealthickness,whichisusefulincornealrefractivesurgery.10近年来，各类型角膜屈光手术广泛开展，术前角膜厚度的测

6、量已成为常规检查，它为手术的设计、术后的预测及并发症的预防提供了重要的依据。角膜厚度除了有较大的个体差异外，测量仪器及测量方法的准确性也是一个不能忽略的因素。不同仪器测量的原理不同，对测量者操作技能依赖的程度不一，其测量结果迥乎异同。目前临床工作中，A超测厚是临床传统的测厚方法，其应用从20世纪70～80年代开始，曾被认为是角膜厚度测量的“金标准”[1]。但它还存在一定的缺陷，如在测量过程中应用表面麻药以及超声头的接触，会增加院内感染机会;对测量者的经验依赖程度较高，标准超声波技术测量最好的极限精度仅为100μm[2]。OrbscanⅡ角膜地形图系

7、统是通过光学扫描装置来测量全角膜前后表面的高度(与参考平面对照)从而获得角膜厚度，该测量系统仍然存在一些影响角膜厚度测量的因素，例如，OrbscanⅡ系统中AF值(声速系数)设定的改变会比较明显地影响测量值[3,4]。Pentacam三维眼前节分析系统作为一种新的检测仪器，具有高分辨率、非接触性、无创性、操作简单及实时记录结果的特点。能一次性测量并显示角膜顶点厚度、瞳孔中央角膜厚度、角膜最薄点厚度及其所在位置，并可通过鼠标的移动了解任意部位的角膜厚度。可完整描述从角膜缘到角膜缘的全角膜的前后表面，包括切线位和轴位的曲率地形图，可计算角膜前后表面的屈

8、光力，且把两者加在一起产生真正的角膜净屈光力地形图。我们的研究采用Pentacam三维眼前节分析系统、OrbscanⅡ10