整体护理对糖尿病足的影响

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1、整体护理对糖尿病足的影响【摘要】目的：探讨整体护理对糖尿病足患者的影响，寻找适合糖尿病足患者的临床护理方法。方法：将我院39例糖尿病足患者分为实验组和对照组，对两组患者分别予以整体护理和一般护理，分析护理效果。结果：通过对糖尿病足患者实施整体护理，与实施一般护理比较，伤口愈合时间缩短。结论：强化对糖尿病足患者的整体护理，能够缩短糖尿病足治愈时间，切实提高患者的生存质量。【关键词】糖尿病足;整体护理;治愈时间;生存质量【中图分类号】R475【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）12-055

2、3-02糖尿病足主要因为糖尿病周围血管神经病变并发感染所致，表现为双足麻木、发凉、疼痛、溃疡和干性坏疽，发病率呈逐年上升趋势。病程长、年龄偏大、血糖控制差属于高危人群，并发症多的患者，容易形成坏疽，导致无法愈合而截肢致残。因此，必须做到早发现，早治疗，消除足部隐患，降低致残率。本研究旨在通过对糖尿病足患者常规治疗的基础上，结合局部护理、饮食指导、健康教育等护理手段，实施系统化、个体化的足部教育干预，从而增强糖尿病足患者的自我保护意识，提高其足部自我护理能力，改善患者的生活质量。1对象与方法1.1研究对象:选

3、择2008年1月-2009年12月我院糖尿病专科收治的糖尿病合并糖尿病足患者39例为研究对象，该部分患者均符合1999年WHO关于糖尿病足的诊断标准且具有小学及以上文化程度，能进行语言沟通，生活自理，能定期随访。其中：男性25例，女性14例，年龄45～86岁，病程5～21年。1.2研究方法1.2.1分组:采取随机分组方法将39例患者分为实验组和对照组，实验组患者22例，男性14例，女性8例；对照组患者17例，男性11例，女性6例，两组患者年龄、性别、病程和文化程度方面差异无统计学意义，具有可比性。1.2.2

4、分级:将实验组和参照组患者按照Wagner分级法进行分级。（见表1）表139例糖尿病足患者Wagner分级情况1.2.3整体护理1.2.3.1实验组的护理：加强足部护理，结合病情进行常规糖尿病基本知识教育，推荐合理膳食，制订个体方案，严格控制总热量，指导患者给予低盐、低脂肪、易消化的饮食，禁止饱餐，戒烟限酒，强化糖尿病足部护理教育。具体从以下三方面着手：（1）伤口局部护理。足部清洁后，伤口及周围皮肤用碘伏消毒，每次擦拭2遍，方法自伤口周围边缘向外5om，严格无菌操作，避免交叉感染。（2）分期护理。指导患者每

5、天检查足部一次，并经常按摩足部，早晚各1次，每次15～30min。定期洗脚，仔细擦干，特别是趾缝间，水温在37℃以下，避免挤压脚部及穿鞋不穿袜。针对糖尿病的不同分期，分别给予相应的护理。对0、1级患者主要为日常护理，避免伤口感染。对2、3级患者，每天观察伤口、足部皮肤温度、足背动脉搏动情况，抬高患肢，避免受压，增强患者的信心。对4、5级患者详细记录伤口的深度，观察分泌物的量、皮肤温度、足背动脉搏动情况等并详细记录。做其思想工作，消除焦躁、恐惧心理，使他们以稳定积极的态度配合治疗，防止不良情绪对血糖、血压的影

6、响，从而加重病情，影响伤口愈合。（3）强化糖尿病足部护理教育，进行全程教育于预。首先集中患者每周2次糖尿病足病教育课，内容涉及糖尿病足的发生原因、危害性、早期筛查方法、日常足部自我护理方法、正确选择鞋袜、指导患者正确修剪趾甲并给与示范，同时发放足部护理知识手册。其次建立患者足部情况档案，评估患者足部情况以及对糖尿病足的认识和日常足部护理行为，并与患者讨论目前存在的问题，针对问题给予一对一的知识强化指导，每次约1～1.5小时。对两组患者溃疡愈合时间及患者的依从性进行比较。1.2.3.2对照组的护理：在对糖尿病

7、足患者进行常规治疗的基础上，进行糖尿病基础知识教育及饮食指导，对糖尿病足进行常规护理。2结果见表2。3讨论近年来，糖尿病患者并发糖尿病足有增高趋势。据统计，我国糖尿病足患病率为0.9%～14.5%，糖尿病足已成为糖尿病最严重的慢性并发症之一。通过表2的数据看，实验组患者在药物治疗的基础上，加强对表2两组各级糖尿病足愈合时间比较（d，x±s）注：与对照组比较，均P<0.05，差异显著，有统计学意义。说明强化对糖尿病足患者的整体护理，能够缩短糖尿病足治愈时间，切实提高患者的生存质量。他们的整体护理，并施以强化教

8、育，进行全程教育干预，与对照组比较，患者的依从性较高，能够有效缩短糖尿病足患者溃疡的愈合时间，效果非常显著。因此，对于糖尿病足患者，普及糖尿病知识，加强患者的自我保护意识，做到早预防、早发现、早治疗非常必要。但是很多糖尿病患者对于糖尿病足的防治知识了解甚少，自我保护意识较差。因此，加强对糖尿病患者的知识普及及健康教育非常必要。同时应鼓励患者多参加社交活动，逐步消除恐惧、沮丧情绪，使患者增强战胜疾病的信心，使患者的