整体护理干预对糖尿病足患者疗效观察

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1、整体护理干预对糖尿病足患者疗效观［摘要］目的探讨整体护理干预对糖尿病足患者的疗效。方法选择72例糖尿病足患者，随机分为整体护理组和常规护理组。两组患者均采用常规的饮食、锻炼控制、胰岛素控制血糖，同时予以抗感染、局部换药、改善循环、营养神经等常规内科治疗。常规护理组在此基础上予以常规的内分泌科护理。整体护理组在此基础上予以整体护理干预，两组干预疗程均为4周。观察并比较两组患者干预治疗4周后的临床疗效及护理效果。结果治疗干预4周后，整体护理组患者的临床总有效率明显优于常规护理组(x2=4.18,P0.05)，具有可比性。本研究方案经我院伦理委员会批准通过，纳入研究前均签署知情同意书

2、。1.2治疗方法两组患者均采用常规的饮食、锻炼控制、胰岛素控制血糖，同时予以抗感染、局部换药、改善循环、营养神经等常规内科治疗。常规护理组在此基础上予以常规的内分泌科护理。整体护理组在此基础上予以整体护理干预，包括：①一般护理：监测患者生命体征，包括：血压、血糖、呼吸、心率等，嘱咐患者按时服用药物及使用胰岛素；②饮食护理：合理控制饮食，做到定时、定量，禁食甜食、辛辣、油腻食物，多进食优质蛋白食物，有利于伤口的恢复，宜进食富含维生素、纤维素及易消化食物；③足部护理：嘱患者每天采用下肢抬高-放平-下垂交替训练方式改善下肢血液循环，以10次交替为1组，每天3〜5组。每晚采用37°C左

3、右温水泡脚，如患者有足部皮肤破溃则采用1:50⑻高锰酸钾溶液浸泡30min左右，浸泡后擦干并使用无菌纱布覆盖溃疡，每天使用频谱治疗仪照射治疗30min,如溃疡处有脓液形成则取出部分脓液送细菌培养及药敏并及时对坏死组织行清创治疗，同时待培养及药敏结果给予敏感抗生素治疗；④心理护理：糖尿病足患者病情重、病程长，患者失去生活自理能力对心理造成严重的创伤，常造成患者忧郁、焦虑、悲观的心理。应与患者充分地沟通，了解患者的需求，同时向其介绍疾病产生的原因及预后，使其建立成功治愈疾病的信心，提高患者的依从性；⑤健康宣教：糖尿病足的治疗不单单是住院期间的治疗，还包括长期的家庭治疗及控制，向患者

4、及家属宣教注意事项，使患者建立良好的生活习惯，坚持饮食控制及健康锻炼。两组干预疗程均为4周。观察并比较两组患者干预治疗4周后的临床疗效及护理效果。1.3观察指标1.3.1糖尿病足治疗疗效评定显效：治疗后患者创面愈合＞90%，双下肢麻木、疼痛等情况消失；有效：治疗后患者创面愈合面积迗40%〜90%，双下肢麻木、疼痛等情况减轻;无效：治疗后患者创面愈合面积[4]DriverVR,FabbiM,LaveryLA,etal.Thecostsofdiabeticfoot：theeconomiccaseforthelimbsalvageteam[J].JAmPodia.trMedAssoc

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