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时间:2018-11-29
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1、脑出血迷患者整体护理干预观察旷光财(贵州省德江县人民医院贵州德江565200)【摘要】目的:研究并探讨脑出血昏迷患者的整体护理干预措施。方法:选取2014年12月我院收治的1例脑出血昏迷患者作为研宄对象,对其临床资料进行回顾性总结分析,在该例患者临床治疗过程中,对其采取整体护理措施进行护理干预。结果:经过有效的治疗和整体护理措施干预后,这例脑出血昏迷患者的意识状态得到了有效的改善,并成功苏醒。结论:在脑出血昏迷患者进行临床治疗的过程中,对患者采取合理有效的整体护理干预措施进行护理,能够对患者的意识状态进行有效的改善,降低患
2、者的死亡风险。【关键词】脑出血昏迷;整体护理干预【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)13-0125-02脑出血是一种常见的多发性临床疾病,多发于中老年人群[1]。近年来,随着人U老龄化的加剧,人们的生活方式也在发生改变,脑出血的发病率呈上升趋势,且呈现出低龄化趋势,对中老年人的健康构成了威胁。WHO调查数据显示,我国脑出血的死亡率在世界范围内高居首位,脑出血已经成为我国死亡率最高的一种临床疾病[2]。脑出血患者通常存在意识障碍,部分患者甚至长期处于昏迷状态中,丧失了自主能力。由于陷入昏
3、迷状态,患者体内的能量消耗加剧,机体能量处于高代谢、高分解的状态,尤其是蛋白质会出现高度的分解、代谢反应,使患者处于负氮平衡状态,增加了患者的致残率和致死率,对患者的生命安全构成了严重的威胁[3]。因此,在脑出血昏迷患者的临床治疗过程中,进行有效的护理干预是十分必要的。木次研究选取2014年12月我院收治的1例脑出血昏迷患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性总结分析,并对其采取整体护理措施进行护理干预,以探讨脑出血昏迷患者应用整体护理干预措施的临床效果,为降低脑出血昏迷患者的死亡率提供参考依据。现报告如下。1资料和方法1
4、.1基木资料选取2014年12月我院收治的1例脑出血昏迷患者作为研宄对象,对其临床资料进行冋顾性总结分析。该例脑出血患者长吋间内处于昏迷状态,对外界丧失感知能力的吋间超过24小时,为重度昏迷。患者心肺检査未发现异常,其瞳孔出现出现轻微的发散。患者性别为男,其年龄为78岁,合并患有高血压,其高血压病史有7年,于2014年12月入住我院进行治疗,治疗措施为保守治疗,使用降压药对患者的血压进行控制,给予患者脱水剂、利尿剂进行治疗,使用鼻饲导管对其进行营养支持。1.2方法在该例脑出血昏迷患者进行治疗的过程中,对苏采取整体护理措施进
5、行干预。具体措施包括以下几个方面:病情监护:患者入院后即进入重症监护室进行监护,监护室内保持安静,对患者家属探视的次数、人数以及每次探视吋间进行严格的控制。患者体位为头高脚低位,安排专门的护理人员对患者进行24小吋的护理,连接十二导联心电图对患者的心电图进行监护,对患者的各项生命体征进行严密的连续性监测,对患者的意识状态、瞳孔变化进行密切的观察,每隔30分钟应对患者进行1次体温、呼吸频率、心率的测量,并进行详细的记录。一旦发现患者生命体征出现异常,如心电图ST-T波段出现严重失常,可对患者采取心肺复苏救治。心理护理:对患者
6、家属讲解并介绍脑出血的相关知识、治疗方法、治疗风险、主治医生以及相关的注意事项,使患者家属对治疗的流程奋所了解,缓解患者家属心中的顾虑,使家属积极配合医生的治疗。在护理操作过程中,对每一项操作环节进行积极的解释,并向患者家属实吋转述患者的具体病情,以稳定患者家属的情绪,避免患者家属由于巨人的精神压力而出现情绪失控。在护理过程中,可时常呼唤患者的名字,刺激患者对外界的反应,并通过手部触摸使患者感知到外界的温度。在患者病床旁尽量避免对患者病情进行讨论,在患者病房内适当播放收咅机对患者的神经系统进行语言的刺激。导管护理:常规留置
7、导尿管和胃管,并对导管进行护理,使管道保持畅通,对24小吋出入的水量进行记录,确保出入平衡。呼吸道护理:对患者的呼吸道进行严密的观察,定吋清洁患者的呼吸道,避免患者在监护过程中由于呼吸道堵塞而发生严重的并发症。皮肤护理:定时对患者的身体进行按摩,并帮助患者进行适当的翻身。对患者的皮肤进行轻柔的檫拭,避免力度过大造成局部皮肤损伤。檫拭过程中,应使用材质松软的毛巾,使患者皮肤保持清洁干燥。营养支持:由于患者陷入昏迷状态,丧失自主能力。护理人员应对患者进行营养支持,通过鼻饲导管输入配制合理的营养液。如患者胃管引流液为淡绿色胃液,
8、则说明患者颅内未发生新鲜出血,可为患者输入高热量、维生素丰富的冷流质食物,并根据患者的具体情况逐渐过渡到温流质食物。2结果经过冇效的治疗和整体护理措施干预后,该例脑出血&迷患者的意识状态得到了有效的改善,并成功苏醒。在治疗过程中,患者未出现任何并发症,患者全身皮肤未发生局部皮肤损伤,其U腔黏膜完整,呼吸
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