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1、中国学校卫生2015年7月第36卷第7期ChinJSchHealthꎬJuly2015ꎬVol.36ꎬNo.7965【述评】学生健康素养的提升及对策余小鸣北京大学公共卫生学院/儿童青少年卫生研究所ꎬ北京100191【文献标识码】A[4]能力ꎮ【中图分类号】G479R179至今尚未发现涉及学生或儿童青少年健康素养【文章编号】1000 ̄9817(2015)07 ̄0965 ̄03统一并公认的定义ꎮ笔者以为ꎬ对于学生或在校学习【关键词】健康素养ꎻ提升ꎻ策略ꎻ学生的儿童青少年而言ꎬ其健康素养与成年人的界定基本一致ꎬ学生健康素养依然指向的是一种维护和促进健健康素养的提出从
2、一开始就是基于对学校教育康的综合能力ꎬ但这种能力更加强调以其自身的年龄和学生人群的关注ꎬ1974年Simonds的报告中首次出和发展为基础ꎬ能够利用身边一切可获得的资源来帮现了“健康素养”的概念ꎬ提出要把健康素养的提高作助自己获取、理解和应用健康知识、信息与服务ꎬ实现[1-2]为公共社会政策的重要构成ꎮ随着非临床背景下对个人健康的决策、管理和维护ꎬ以及对环境和他人健康素养的重要性不断被人们发现和认同ꎬ健康素养[5]健康的倡导和促进ꎮ的概念越来越多地被提及ꎮ目前ꎬ健康素养已经成为公共卫生、政策发展的优先行动领域ꎮ从公共卫生领2影响健康素养提升的相关因素域出发ꎬ
3、健康素养的重点关注在于人们获取、理解、合近年来ꎬ许多学者提出了健康素养的概念模型ꎬ理利用身边可利用资源的能力ꎬ关注个体在现代社会不仅阐述了健康素养的多维化ꎬ综合考虑了健康素养中应对复杂的健康需求所具备的能力ꎮ无论是个人ꎬ的关键性内容ꎬ还指出了与健康素养水平相关联的个还是作为家庭、社会成员ꎬ只有具备了健康素养才能体和环境等影响因素ꎮ够对健康做出积极的回应ꎮ2004年ꎬ美国国家医学科学院(InstituteofMedi ̄[6]cineꎬIOM)提出了健康素养框架ꎬ该框架认为一般1对学生健康素养的认识素养是健康素养的基础ꎮ一般素养被看作包括阅读、健康素养是一个复杂
4、的概念体系ꎬ包含着一系列写作、基本数字运算、言语和语言理解在内的一系列的知识、技能ꎬ反映了人们对健康信息与服务的理解个人技能的代表ꎮ健康素养是个体与健康背景(健康和运用ꎮ人们每天都面临生活中的各种问题ꎬ会经历信息、服务相关的人或物)之间的一个中介ꎮ同时还选择、决策、行动的过程ꎮ这些不仅会影响到个人的会受到社会文化、卫生服务和教育等关键因素的影身体健康ꎬ同时也对个体周边的人或事(如家庭、社响ꎮ诸多的研究证实ꎬ不充分的健康素养水平必然导区)产生影响ꎮ健康素养就是帮助人们理解在整个社致诸多不良的后果ꎮ不同人群的健康素养可能因个会环境中影响个人、家庭、社区健康的各种
5、因素ꎬ并知体的人口学特征、种族地位、收入水平ꎬ以及获取健康道如何处理ꎮ[3]信息的能力、对健康知识的掌握程度、个体健康状况Sørensen等在2013年研究中ꎬ至少提取了17等因素而各有差异ꎬ也会因不同的社会政治、心理、文个有关健康素养的明确定义ꎮ尽管目前对健康素养[7-9]化等环境因素有所不同ꎮ的内涵界定存在多种阐述ꎬ但通过对各种定义的综合儿童青少年健康素养的形成和提升也存在许多分析ꎬ笔者认同的健康素养可界定为包涵个体认知和[10]关联密切的影响因素ꎮ2008年ꎬManganello在IOM社会技能、情感状态和身体功能在内的一种综合能力提出的框架基础上ꎬ结
6、合生态学模型ꎬ提出了青少年概念ꎮ简而言之ꎬ健康素养就是指一种能够维护和促健康素养的发展框架ꎬ认为一个人的年龄、性别、受教进自身和他人健康的能力ꎬ强调个体运用自身的知识育水平ꎬ个体拥有的社会、认知技能和身体功能ꎬ对媒和技能参与健康决策ꎬ是一种有助于个体在应对各种体的运用能力都可以促使青少年健康素养的形成ꎮ复杂的健康事务和挑战ꎬ包括健康促进、健康保护、疾除此之外ꎬ卫生服务体系、教育系统、大众媒体以及家病预防、卫生保健、医疗服务利用等方面应有的行为庭和同伴的影响也是青少年健康素养形成的前提条件ꎮ该框架使涉及健康素养的前因后果更为清晰明【基金项目】北京市教育科学“十
7、二五”规划重点课题项目确ꎬ提示在提高青少年健康素养时ꎬ需要关注直接作(AHA12107)ꎮ用于青少年健康素养形成的外部环境(家庭、同伴、卫【作者简介】余小鸣(1956-)ꎬ女ꎬ北京市人ꎬ硕士ꎬ教授ꎬ主要研究生服务系统、教育、大众传媒等)ꎮ同时提醒儿童青少方向为青少年行为发展与健康促进ꎮ年所处的外部环境是有别于成人生活的环境ꎬ必须以966中国学校卫生2015年7月第36卷第7期ChinJSchHealthꎬJuly2015ꎬVol.36ꎬNo.7儿童青少年为中心予以考虑ꎮ由此提供了一个认识影响力ꎬ也为改善或提升学生健康素养提供了干预措有关儿童青少年健康素养发展
8、相互关联的视角ꎮ施的有效切入点ꎬ为整合不同层面的资源
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