γ射线立体定向体部放射治疗局限期胰腺恶性肿瘤的前瞻性临床研究

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1、英文摘要————————————————————————————_————————————————————————————一—————————————————————————————————————————————_—————————●———_—————————————————————————————————～andwerediagnosedwithRTOGgrade1andRTOGgradeII，respectively．18(27．69％)patientsdevelopedacuteleukocytopeniagradeI，and5persons(7．7％)wereidentif

2、iedleukocytopeniagradeII．Allpatientstoleratedthetreatmentwellandcompletedtheplannedtherapy．UnivariateanalysisshowedthatTNMstageandCAl99>425．8425．8U·mL一1wereallsignificantpredictorsforpoorsurvival．IntheresultsofCOXmultiplicityanalysis，TNMstageandCAl99三425．8U·mL‘}retaintheirindependentsignificanc

3、einprognosisofpancreaticcancer．"／-raystereotacticbodyradiationtherapycanresultinagoodcurativeeffectandlocalcontrolintreatmentwithlocallyadvancedpancreaticcancer．Atthesametime，noseverelyadverseeffectwasoccurred．Thistreatmentalleviatespatients’sufferingeffectively。andimproves1iving，一qualitiesincr

4、easingly．TNA僵stageandCAl99>425．8U·mL。1wereprovidedasreferenceforprognosisoflocallyadvancedpancreaticcarcinoma．Anditprovidesmorescientificreferenceforthediagnosisandtreatmentoflocallyadvancedpancreaticcarcinoma．Keywords：localadvancedpancreaticcancer；T-ray；stereotacticbodyradiationtherapy；clinica

5、lresearch；prognosis；multiplicity．4英文缩写5英文缩写6研究论文Y一射线立体定向体部放射治疗局限期胰腺恶性肿瘤的前瞻性临床研究前言胰腺恶性肿瘤被称为“2l世纪的顽固堡垒”，2012年在美国，大约有43920新发病例，同时有37390病人死亡。我国的发病率及病死率也呈逐年上升趋势，年发病率为5．1／10万，每年新发病例数约为5万～6万，只有10％～15％的患者有手术切除的机会，其中根治者仅占5％～7．5％，中位生存时间不足6个月，1年生存率低于25％，5年生存率低于5％¨’31。胰腺恶性肿瘤早期诊断率极低，确诊时极易出现局部浸润和远处转移。就诊时，50％

6、的病人已有转移病变，30％为局部晚期已不能手术，只有20％病人的肿瘤可以切除阱1。大量的研究证实巧。81采用常规放疗，，化疗，放疗+化疗以及术前术后放化疗及药物靶向、基因治疗等的多种治疗手段也未显著提高胰腺恶性肿瘤患者的生存率，因此，胰腺恶性肿瘤是目前癌症中治疗效果最差的恶性肿瘤之一。随着放疗技术的发展，精确放疗取得了巨大进步，由二维放疗(2一DRT，Two．dimensionalradiotherapy)发展到三维适形放疗f3D．CRT，Threedimensionalconformalradiationtherapy)，调强放疗(IMRT，Intensitymodulatedra

7、dimiontherapy)，立体定向放射治疗(SBRT，stereotacticbodyradiationtherapy)；尤其是以x．刀、v一刀、影像引导的放射治疗(IGRT，Imageguidedradiationtherapy)，螺旋断层放疗(HT，Helicaltomotherapy)等为代表的新技术已广泛应用于体部实质器官肿瘤的治疗。体部伽马刀作为我国自主创新的SBRT技术，在胰腺恶性肿瘤的治疗方而获得了与手术切除相媲美的疗效，我们采用今身v一