x线立体定向放射治疗体部恶性肿瘤临床分析

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1、X线立体定向放射治疗体部恶性肿瘤临床分析列灿良(广州医科大学第一附属医院510230)【摘要】目的：探讨X线立体定向放射治疗体部恶性肿瘤临床疗效。方法:39例体部恶性肿瘤患者均采用X-SR治疗，记录其临床疗效及不良反应，给予统计学分析并得出结论。结果：39例体部恶性肿瘤患者经X线立体定向放射治疗后总有效率84.62%、无效率15.38%，(P<0.05),不良反应发生率100.00%。结论：体部恶性肿瘤患者经X线立体定向放射治疗后疗效较为满意，但不良反应发生率较高，应在今后实际应用中给予针对性的干预措施，提高患者治疗依从性。【关键词】X线立体定向放射治疗体部恶性肿瘤临床疗效【中图

2、分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)17-0141-02X线立体定向放射治疗(X-SR)属于体部恶性肿瘤新型治疗方法，目前已广泛应用于体部恶性肿瘤临床治疗过程中并取得显著效果［1］。木文将于2013年1月1日至12月31日期间对前来我院就诊的39例体部恶性肿瘤患者给予临床研宄，探讨X线立体定向放射治疗体部恶性肿瘤临床疗效，为提高此类患者预后及生活质量提供可靠依据，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料39例体部恶性肿瘤患者均符合X-SR治疗适应症，无恶性肿瘤手术治疗史，其中男性21例、女性18例，年龄19至78岁，平均年龄(49.82&plus

3、mn;3.39)岁，KPS评分61至89分，平均评分(72.34±2.56)分，疾病类型：直肠癌3例、胃癌3例、肝癌13例、肺癌19例、前列腺癌1例。1.2方法1.2.1治疗方法39例体部恶性肿瘤患者均采用X线立体定向放射治疗，设备包括室内激光定位系统、X线立体定向放射治疗系统、6MV直线加速器（西门子公司提供）等。指导患者平卧于体部定位箱上，待皮肤标记完成后实施CT检査（层厚5mm）,将所得数据输入治疗计划系统（3D-TPS）后得出个体性治疗方案（确定靶区），利用3D-TPS分布优化照射剂量，根据靶区大小确定限光筒直径（10-70mm），每靶点4-7条弧，总弧度数不小于

4、3600,分割5-8GY照射，间隔一天照射•一次，共照射6-10次，总放射剂量30-54GY。记录疗效及不良反砬，进行统计学分析并得出结论。1.2.2疗效判断标准［2］根据体部恶性肿瘤患者X线立体定向放射治疗前后病灶变化情况判断其临床疗效：①完全缓解（CR）:病灶消失持续4周以上，未出现新病灶；②部分缓解（PR）：病灶持续4周以上较治疗前减小≥50%,未出现新病灶；③无变化（NR）：病灶较治疗前减少＜50%,或增大＜25%，未出现新病灶；④进展（PD）:病灶较治前增大≥25%，或出现新病灶。1.3统计学方法使用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验（

5、由x-±s表示），计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果39例体部恶性肿瘤患者经X线立体定向放射治疗后，CR12例、PR21例、NR6例、PD0例，临床治疗总有效率（完全缓解率+部分缓解率）高达84.62%，与无效率（15.38%，即无变化率+进展率）对比结果具奋统计学意义（P<0.05）;治疗过程中所有患者均出现不同程度的不良反应，其中9例放射性肺炎（I期、II期）、9例放射性食管炎、18例胃肠道反应（恶心、呕吐等）、3例白细胞减少，不良反应发生率100.00%。3讨论近年来由于多因素共同作用，体部恶性肿瘤发生率呈显著上升趋势，采取

6、有效措及吋治疗疾病是保障患者预后及生活质量的关键因素。研究表明，0前临床主要采用外科根治性手术治疗体部恶性肿瘤，但外科手术本身具冇一定应激性及刺激性，对机体造成较大创伤，且术后并发症较多，不利于患者尽快恢复健康，对其身心均造成一定伤害。随着临床医学水平不断进步，冇学者提出采用X线立体定向放射治疗体部恶性肿瘤疾病可获得满意效果。X线立体定向放射治疗原理：通过立体定向系统精确定位体部恶性肿瘤，于靶点聚集窄束放射线，利用一次性大剂量放射达到局灶性破坏靶点区域的目的。研究可知，X线立体定向放射治疗属于体部恶性肿瘤无创治疗方法，因此避免外科手术对机体造成的应激性及刺激性，患者经治疗后可尽快恢复健

7、康，利于其接受并积极配合治疗，依从性良好。本文研宄可知，39例体部恶性肿瘤患者经X线立体定向放射治疗后可获得满意疗效(临床治疗总冇效率高达84.62%),但不良反应发生率高达100.00%,提示临床医生应用X线立体定向放射治疗体部恶性肿瘤吋，应根据患者实际不良反应发生情况给予针对性的干预措施，确保患者顺利完成治疗，保障其临床疗效及预后。参考文献[1】张杏兰，谢春霞，徐小静.脑转移瘤X线立体定向放射治疗的疗效观察和护理[J】.全科护理.2010,