两种手术方式治疗先天性梨状窝瘘临床疗效地分析论文

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1、学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：么弼‘f日期：沙，垆年_f赁谬学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本

2、人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：芬哪同期：钞，垆妒诊摘要两种手术方式治疗先天性梨状窝瘘的临床疗效分析研究生侯彬导师娄卫华郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450052背景先天性梨状窝瘘是头颈部的一种先天性疾病，常于儿童期发病，多见于左侧，主要表现为反复发作的颈部脓肿或急性化脓性甲状腺炎。该

3、病临床少见，国内外文献大多为个案报道，缺乏系统性的描述。食道造影、CT、喉镜等检查有助于该病的诊断。目前该病的治疗以手术为主，传统的手术方式是颈外进路将瘘管完整切除，通常需要解剖喉返神经，同时将同侧甲状腺部分或全部切除。随着对该病进一步的认识，近年来我们也采用内镜辅助下电凝封闭内瘘口的方法治疗先天性梨状窝瘘并取得良好效果。目的分析总结先天性梨状窝瘘的胚胎起源、解剖特点、临床特征、诊断及治疗方法。探讨内镜辅助下电凝术和传统开放性手术治疗先天性梨状窝瘘的临床疗效比较。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月郑州大学第一附属医

4、院耳鼻咽喉头外科收治的33例先天性梨状窝瘘的病例，其中内镜下电凝术16例，传统开放性手术17例，对两种方法的手术时间、术后住院日、治愈率、复发率及并发症等进行对比分析。摘要结果传统组与内镜组治愈率之问的差异有统计学意义(尸O。05)。内镜组术后无并发症，6例复发：传统组术后2例喉返神经麻痹，1例复发。结论传统开放性手术较电凝术治愈率高，但是手术时间长、创伤大、并发症多；内镜下电凝术操作简单、手术时间短、患者痛苦小、并发症少，虽

5、然复发率较开放性手术高，但仍值得尝试。关键词：梨状窝：瘘管；第三鳃裂：第四咽囊；内镜；电凝；烧灼ⅡAbs订actTheclinicalanalysisoftwooperationmethodsfortreatmentofcongenitalpyriformsinusfistulaPostgraduateBinHouSupervisorWeihuaLouDepartmentofotolaryngology,TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityZhcngzhou450052

6、AbstractBackgroundCongenitalpyriformsinusfistulaisacongenitaldiseaseoftheheadandneck．Thesefistulashavealeft-sidedpredominanceandusuallyarediagnosedinchildhood．Theyaremainlymanifestedasrecurrentcervicalabscessoracutesuppurativethyroiditis．Thesediseasesareuncommonandm

7、ostlycasereportsinbothdomesticandforeignliteratures．Esophagealradiography,CTandlaryngoscopearehelpfultodiagnosethisdisease．AtprcsenLtreatmentforcongenitalpyriformsinusfistulamainlybyoperation．Thetraditionalwayiscompletesurgicalexcisionofthefistula，whichneedstoanatom

8、izerecurrentlaryngealnerveandremoveallorpartofthethyroidgland．Withthefurtherunderstandingofthedisease，atpresentweusethemethodofendoscopice