急性白血病合并银屑病的临床分析

《急性白血病合并银屑病的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中国医兰型兰堕±旦堡塑堕型奎堂堡主婴壅竺里些!堂垡!笙窒．●_-●________l___-_-__-—___●_●_●_-_-。●__-。-__。__’—。——’’1’_4。—●-。-_’——’_—’r——————————’—一一缩略词表缩略词英文全称中文全称ATRAAllTransRetenoicAcid全反式维甲酸BMLBimolane乙双吗啉CAChromosomeaberration染色体畸变CRCompleteremission完全缓解APLAMLALLRr-PCROSl珂SLDHCI心W1EICPTAPTTFgFDPD．DEACADIC聪PMLED

2、FISHAcutepromyelocyticleukemiaAcutemyeloblasticleukemiaAcutelymphocyticleukemiaReversetranscription·polymerasechainractionOverallsurvivalRelapsefleesurvivalLactatedehydrogenaseCreactiveproteinMlitebloodeelIProthrombintimeActivatedpartialthromboplastintimeFibrinogenFibrindegradationpr

3、oductD-dimer6-aminocaproicacidDisseminatedintravascularcoagulationTherapyrelatedleukemiaPromyelocyticleukemiaEarlydeathFluorescenceinsituhybridization急性早幼粒细胞白血病急性髓细胞白血病急性淋巴细胞白血病逆转录聚合酶链反应总体生存无复发生存乳酸脱氢酶C反应蛋白白细胞数凝血酶原时间活化部分凝血激酶时间纤维蛋白原纤维蛋白降解产物D二聚体6．氨基己酸弥漫性血管内凝血治疗相关性白血病早幼粒细胞白血病早期死亡荧光原位杂交ML

4、LMixedlineageleukemia混合系列白血病__l_l_l____l__—l—--__--l__-_--。●____II‘l。_●l_l。l●--___·45-中国医学科学院中国协和医科大学博士研究生毕业(学位)论文摘要【目的】初步探讨急性白血病合并银屑病患者的临床特征、预后及其影响因素。【方法】对我院100例急性白血病合并银屑病患者的临床特征、疗效和生存情况进行回顾性分析。【结果】100例患者根据银屑病治疗情况分为三组：乙双吗啉治疗组(35例)、非乙双吗啉治疗组(45例)、未治疗组(20例)。三组患者的银屑病类型均以寻常型为主，男性多于女性，乙双吗

5、啉治疗组中银屑病病程超过10年的患者多于另外两组(P<0．05)。白血病各亚型例数的顺序为M3>M2b>M5>M4>M4eo>ALL>M1／M2a／M6，三组患者所患白血病的类型构成比无显著统计学差异(P>O．05)，最常见的白血病类型均为AML-M3，其次均为AML—M2b，两者约占总体的3／4左右。70例患者进行了染色体核型检查，染色体畸变发生率为72．9％，有44．3％出现非重现性染色体畸变。非重现性的染色体数目畸变中最常见的是单体Y。三组患者出现非重现性克隆性染色体结构畸变的比例分别为42．9％、17．1％、21．4％，乙双吗啉治疗组明显高于另两组(P<

6、0．05)。三组患者的完全缓解(CR)率分别为73．3％、89．7％、83．3％，一疗程CR率分别为56．7％、87．2％、66．7％，非乙双吗啉治疗组的一疗程CR率明显高于另两组(P

7、生存(RFS)时间分别为3月、84月和53月，预期的5年RFS分别为27．2％、58．9％和51．6％，乙双吗啉治疗组的中位RFS时间明显短于另两组，5年RFS率低于另两组(P<0．01)。COX回归分析发现初诊时wBC>lO×109／L和获得CR所需的疗程数为0S独立的预后不良因素，初诊时外周血幼稚细胞比例越高、出现非重现性克隆性染色体结构畸变以及获得CR所需的疗程数中国医学科学院中国协和医科大学博士研究生毕业(学位)论文为RFS独立的预后不良因素。AML—M3患者CR率89．6％，总的中位0S时间为152(0．03,--,206)月，5年的OS率和RFS率分

8、别为65．5％、62．5