非粥样硬化性冠状动脉病变的多层螺旋ct血管成像诊断价值研究

《非粥样硬化性冠状动脉病变的多层螺旋ct血管成像诊断价值研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、非粥样硬化性冠状动脉病变的多层螺旋CT血管成像诊断价值研究研究生：卜阳阳专业方向：影像医学与核医学导师：刘林祥教授许茂盛教授中文摘要背景随着医学影像技术、设备的快速发展，多层螺旋CT(Multi．slicecomputertomography，MSCT)应用于心脏显示冠状动脉病变也逐渐获得认可，其在时间分辨率和空间分辨率上的改进、更薄的扫描层厚和更宽的扫描覆盖范围等优势，使它在心血管疾病中的早期诊断、防治、病情监测及预后估计等方面发挥着越来越重要的作用，应用领域日益广阔，逐渐成为冠状动脉疾病无创性评价的重要手段。CT冠状动脉成像(

2、computertomographyofcoronaryarteryangiography，CTCA)在诊断冠状动脉粥样硬化性疾病的同时，在诊断非粥样硬化性冠状动脉疾病(non—atheroscleroticcoronaryarterydisease，NACAD)方面也有较大优势，并且能够清楚的显示冠状动脉造影有时所不能显示的病变。目的通过评价多层螺旋CT血管成像(CTCA)对非粥样硬化性冠状动脉疾病(NACAD)的显示情况，并与冠状动脉造影(CAG)对照，探讨CTCA对NACAD的诊断价值。材料与方法回顾性分析2006年12月．

3、2009年2月行CT冠状动脉成像(CTCA)5840例，男3158例，女2682例，年龄26～86岁，平均62．2岁士l2．4岁。CTCA采用64层螺旋CT增强扫描，非离子型造影剂，注射速率5ml／s，主要扫描参数：准直O．6mm×64，螺距O．2，重建层厚0．75mm，间隔O．4mm，常规横断面(层厚3mm)。图像后处理采用随机分析软件Syngo，使用容积再现(volumerenderingtechnique，VRT)、多平面重建(multi．plannerreformation，MPR)和最大密度投影(maximuminten

4、sityprojection，MIP)等多种方法观察冠状动脉情况，统计非粥样硬化性冠状动脉病变。并收集同期行CAG者205例，其中男125例，女82例，年龄30"-87岁，平均67．3岁士1O．8岁，以CAG为金标准，进行CTCA对NACAD检出的统计学分析。结果CTCA检出NACAD共1204例，总检出率为20．6％，其中包括CAOA共85例(1．46％)，心肌桥1106例(18．94％)，非粥样硬化相关性动脉瘤7例(0．12％)，冠状动脉瘘6例(0．10％)。与CAG对照中，CTCA检出NACAD共26例，总检出率为12．7％

5、，CAG检出NACAD共20例，总检出率为9．8％，冠脉CTA与CAG对照分析结果：CT检出NACAD的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为95％、96．2％、73．1％、99．4％，两种方法检出NACAD无统计学差异(P>0．05)且一致性较好；检出心肌桥的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为94．4％、97．3％、77．3％、99．5％，两种方法无统计学差异(P>0．05)且一致性较好；两种方法均检出CAA共2例，CT检出CAA的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均为100％；对于CAOA，CT检出2例，而

6、CAG未检出。结论64层螺旋CT冠状动脉成像能有效显示非粥样硬化性冠状动脉病变，并对异常血管的起源、走行、分布及管腔内情况提供有价值的诊断，利于NACAD的检出。关键词冠状动脉；体层摄影术，X线计算机；血管成像2THESTUDYOFMSCTCORONARYANGIOGRAPHYABOUTDIGNOSTICVALUEFORNON．ATHEROSCLEROSISCORONARYAI玎ERYDISEASESPostgraduate：BUYangyangSpecialty：MedicalimagingandnuclearmedicineT

7、utors：ProfessorLIULinxiangProfessorXUMaoshengABSTRACTBackgroundWithdevelopmentofmedicalimagingtechniqueandequipmentinrecentyears．Theapplicationofmulti-slicecomputertomography(MSCT)forcoronaryCTAtorevealcoronaryarterydiseaseisgraduallyaccepted．Theimprovementsoftemporal

8、andspatialresolution，thinnerslicescanningthicknessandwidercoverageofthescanningmadeMSCTplayanimportantroleintheearlydiagnosi