多层螺旋ct血管成像诊断颈内动脉海绵窦瘘的临床价值

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1、多层螺旋CT血管成像诊断颈内动脉海绵窦痿的临床价值邹萍曾华勇江油市人民医院放射科四川绵阳621700【摘要】目的：评价多层螺旋CT血管造影(DSCTA)在颈内动脉海绵窦痿诊断的应用价值。资料与方法：对15例颈内动脉海绵窦痿患者进行头颅平扫和多层螺旋CT三维成像，并对不同成像方式进行比较。结果：15例病例海绵窦均扩张，与眶上静脉沟通，并呈多条迂曲血管影或多结节样强化，4例动脉期大脑中静脉显影并扩张，1例合并右侧后交通动脉瘤，1例头颈部血管闭塞，以多平面重建(MPR)和曲面重建(CMPR)显示清楚。容积再现(VR)和最大密度投影(MIP)显示空间结构好，3例仿真内镜(VE)

2、显示海绵窦呈“镂空”状改变(41.2%),MPR和加厚MIP可以不同程度显示海绵窦引流静脉的扩张。结论：多层螺旋CT血管造影对颈内动脉海绵窦痿的术前、术后评估具有重要的诊断价值。【关键词】多层螺旋CT；血管造影术；海绵窦；动静脉痿【中图分类号】R743.3;R445【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)8-0283-02ApplicationofMulti-sliceSpiralCTintheDiagnosisofCarotidCavernousFistulaZouping,ZENGHuayong(DepartmentofRadiology,TheP

3、eople’HospitalofJiangyou,621700,)【Abstract]Objective：Toevaluatethevalueofdigitalsubtract!oncomputedtomographicangiography(DSCTA)withMulti-sliceSpiralCTintheDiagnosisofCarotidCavernousFistulaoMaterialandmethods：15patientswithCarotidCavernousFistulawereunderwentCTseanningandCIA,andse

4、veralwaysof3Dreconstructionimageswerecomparedwitheachother。Results：Enlargedmentofcavernoussinusescommunicationwiththesupraorbitalveinhappenedin15cases.4casesofarterialveinenhancementandexpansioninthebrain,1casesoftrafficarteryaftermergerontherightside,lcaseswitharterialvascularstenosisan

5、dobstruction.Withmultiplanarreconstruction(MPR)andsurfacereconstruction(CMPR)showsclearly.Volumerepresentation(VR)andmaximumdensityprojection(MIP)showsgoodspatialstructure,3casesofSimulationendoscopy(VE)showsanHhollowoutHtheshapechangeofcavernoussinus(41.2%),moreMPRandMIPcanaccordingtodi

6、fferentlevelofthecavernoussinusvenousdrainageexpansion.Conelusion：Multi-sliceSpiralCTangiographyishelpfulpreoperativeandpostoperativeassessmenthasimportantforthediagnosisofICCFo【Keywords］：Multi-sliceSpiralCTAngiographycavernoussinusarterio-venousfistula颈动脉的任何分支与海绵窦的直接或间接交通即颈动脉海绵窦痿(caroti

7、d-cavernousfistulae?CCF),是一种较为常见的神经眼科综合征【1】。由于解剖的特殊性，海绵窦区是全身发生动静脉痿最多的部位，颈内动脉海绵窦痿(internalcarotid-cavernousfistulaeoICCF)是指颈内动脉海绵窦段或期分支破裂，与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通，80%以上的患者首先发生眼部症状和体征,其复杂的病理解剖和血管交通是临床认识不足的主要原因，多层螺旋CT(multi-slicespiralCT,MSCT)三维重建功能可以提供更多的病变信息,现将15例ICCF的MSCT血管成像分析如下