多层螺旋CT血管造影和超声检查对筛查颈动脉粥样硬化性病变的价值.pdf

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1、经验交流多层螺旋CT血管造影和超声检查对筛查颈动脉粥样硬化性病变的价值曹月亮L金利新1．山东省青岛3vq：医学院266021：2．山东省高密市人民医院261500【摘要1目的：对在筛查颈动脉粥样硬化性病变的过程中应用多层螺旋CT造影技术和超声检查技术的临床效果进行分析。方法：从2013年1月至2014年12月来我院治疗颈动脉粥样硬化的患者中选出42例，分别对其进行多层螺旋CT血管造影和超声检查。其中根据患者不同的病情情况为其选择不同的多层螺旋CT血管造影方法，分别对42例患者颈动脉的狭窄程度进行记录，

2、并进行对比分析。结果：经过对42例患者的后了解到，共检查了84条颈动脉，其中有68条检查结果一致，其中有37条未发现颈动脉粥样硬化情况，另外31例发现了不同程度的颈动脉粥样硬化或颈动脉狭窄症状。同时有16条检测结果不一样，检测结果一致率为80．95％。经手术确诊后，采用多层螺旋CT造影技术筛查的结果准确率较高，两组数据之间存在较大差异，具有统计学意义(P<0．05)。结论：在临床筛查颈动脉粥样硬化的过程中，采用多层螺旋CT血管造影技术有着较好的效果，准确度较高，同时通过多种重建方式能够给治疗人员提供更

3、加准确的参考数据，提高手术和治疗的效果。【关键词】颈动脉狭窄；多层螺旋CT血管造影；超声；筛查；价值颈动脉粥样硬化是血液循环系统疾病中比较常见的病症，其检查两侧的颈动脉和支脉部分。主要是由于人体颈部动脉形成血栓，导致血管内壁狭窄，影响血2结果液流动，进而引发高血压等症状。随着人类医疗科技的不断进步，经过对42例患者的检查后了解到，共检查了84条颈动脉，对于这种疾病的临床诊断技术也越来越先进，主要采用螺旋CT和其中有68条检查结果一致，其中有37条未发现颈动脉粥样硬超声检测的方法，给医疗人员提供更加准确

4、的诊断数据。化情况，另外31例发现了不同程度的颈动脉粥样硬化或颈动脉1资料及方法狭窄症状。同时有l6条检测结果不一样，检测结果一致率为1．1一般资料80．95％。其中不一致的16条动脉中有11条为正常动脉，其中2本次分析的对象是从2013年1月至2014年12月来我院治疗条经多层螺旋CT血管造影检查正常，而超声检查具有斑块存在；颈动脉粥样硬化的患者中选出的42例，其中男性28例，女性14另3例由超声检查正常，而多层螺旋cT血管造影检查具有斑块。例，患者的年龄从43岁至87岁不等，平均年龄为(65．37

5、±10．26)经过对患者的手术确诊后了解到，本次分析中多层螺旋CT检查的岁。患者中出现轻度头晕的有l2例，伴有轻度偏瘫的患者有13例，准确率较高，达到了100％，而超声检查中有5条发生检查错误，具有周期性眩晕症状的患者有9例，步伐摇晃的患者有8例。患准确率为92．65％。者的一般资料没有较大差异，具有可比性(p>0．05)。3讨论1．2方法在临床对颈动脉粥样硬化疾病进行筛查的过程中，利用多层本次分析中分别对42例患者采用多层螺旋CT血管造影和超螺旋cT血管造影能够取得更加准确的结果，其灵敏度可以达到声

6、检查技术进行筛查，主要针对于患者的颈动脉血管的狭窄程度89～100％。多层螺旋cT血管造影主要是应用多层螺旋扫描技术，进行分析，并对检查结果进行对比。对患者体内的血管进行薄层扫描，在将各薄层相结合，建立三维1．2．1多层螺旋cT血管造影检查这一项检查技术主要是对人体血管造影图，使得医护人员能够利用造影图对人体颈动脉有患者血管内是否形成已经钙化的斑块进行检查。首先，对患者的一个更加直观和准确的观察。同时，利用这种技术所进行的CTC～C。之间进行横断位的连续性扫描，层厚设定为5mm，在扫描扫描比较精确，但

7、其扫描时间较短，能够减小患者所受到的痛苦，的过程中应从患者颈部主动脉弓开始，逐渐向颅骨底部进行扫描。并且确保结果的准确性。在本次的分析中可以看出，利用多层螺其次，在扫描前应该从患者的肘部前静脉处为患者注射非离子型旋cT造影技术与常规超声检查的一致率可以达到8O．95％以上，的造影剂，采用高压注射器进行注射，造影剂为碘溶液，浓度为并且通过后期手术检查可以看出，利用多层螺旋cT检测后的结300mg／ml，共注射lOOml的造影剂，注射速度不宜过快，应保持果准确率达到了100％，而超声检查中有5条颈动脉发生

8、误诊。在3～3．5ml／s之间。第三，运用智能触发系统，对患者体内的由此可见，应该将多层螺旋cT血管造影技术在临床实践应用进造影剂剂量进行检测，当患者cT值达到了设定的阈值时，还需要行推广。延迟4s再进行螺旋式扫描。第四，每次扫描时间大约20s左右，参数准直设定为0．75。在扫描的过程中应告知患者停止呼吸或吞参考文献咽的动作，避免液体或气体对造影采集造成影响。第五，图像重【1】朱敬荣，胡旭宇．64排128层螺旋CT血管造影成像技术对建的层厚设定为1．Om