生酮饮食治疗儿童难治性癫痫中长程管理效果评价及依从性分析

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1、嗍删万方数据原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名：盘丝兰垒日期：塑筮互盈关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内

2、容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：逸丝导师签名：—置4一日期：幽万方数据目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8研究背景⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一8研究目的⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-1O资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-11结果与分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-16讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-32结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-47参考文献⋯⋯⋯⋯一致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一52攻读学位期间发表论文目录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一53附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一54万方数据CATALOGUEChineseabStract一．．．．

4、．．．．．．．．．．．．．．．．一一．．．．．．．一．．．．．．．．．一．．．．．．1EngliShabstract⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．5COntelltS⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一8Background⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．8ObjectiVes⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．10DataandMethOdS．．．．．．．．．．．．．．．．．一．．．．．．．．．．．．．．．．．一一．．．．．．11ResultsandAnalysiS⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16DiSC

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6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯54万方数据山东大学硕士学位论文生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的中长程管理效果评价及依从性分析研究生：盛桂梅导师：吕明教授中文摘要研究背景：小儿难治性癫痫是指经2种或2种以上抗癫痫药物治疗，经过足够长的治疗和观察，仍不能完全控制发作的癫痫，也称为小儿药物难治性癫痫。是临床工作的一个难点，频繁、长期、持久的癫痫发作会进一步加重脑损伤，尤其是发育脑，从而导致持久的智力与运动发育障碍，严重危害儿童健康。生酮饮食(ketogenicdiet，KD)是一种脂肪高比例、碳水化合物低比例和蛋白质足够生长发育需要的饮食

7、方案，可以用于治疗小儿药物难治性癫痫。该饮食治疗方案模拟机体在饥饿状态时身体内部生化代谢情况：脂肪分解产生酮体，酮体对惊厥有抑制作用。在我国KD疗法发展缓慢，可能与国内饮食习惯不同，家属认同性差、管理不完善、难以坚持有关。在国内此项工作开展仅仅在少数癫痫中心比较活跃，且处于探索研究阶段。在临床实际工作中由于其治疗效果起效慢、治疗的周期比较长可导致患儿中途退出。到底是什么因素影响生酮饮食的效果和依从性值得探讨，生酮饮食的中长期管理具有重要意义。研究目的：该研究主要对生酮饮食治疗小儿难治性癫痫的疗效、癫痫控制率以及依从

8、性影响因素进行分析，针对发现的问题进行探讨，找到解决方法，并进行中长期管理，为生酮饮食治疗的家庭护理提供有效帮助，从而提高治疗的效果和依从性，降低或者减轻生酮饮食不良反应的发生率。改善和提高难治性癫痫患儿的生活质量。】万方数据山东大学硕士学位论文研究方法：回顾性分析2011．1-2012．8(对照组，57例)在我院进行生酮饮食的难治性癫痫患儿的生酮饮食电话随